降低药价的“鸡尾酒疗法”

　　药价虚高是多种因素综合作用的结果，需要多部门、多渠道合力解决、综合治理的“鸡尾酒疗法”进行治理。

　　综合部分专家以及业内人士建议，对我国来说，目前需要采取以下措施。

　　第一，扩大政府定价范围，完善药品定价机制。山东大学公共卫生管理与政策研究中

心专家成刚说，我国还没有形成一种能够和药厂、医方相抗衡的势力，政府必须加强对价格的监管。

　　为杜绝企业虚高定价，建议成立由药学专家、经济学专家、临床专家等组成的药品定价和测算机构，或专家小组，对现有药品逐个进行经济成本效益分析，尤其是对新药。并以此作为调整价格的依据，结果向社会公告。

　　第二，规范实施药品招标政策。在一家国有医药流通企业做过10年销售主管的徐经理告诉记者，药品招标采购政策的本意是想挤掉不合理的销售费用，但由于政策设计存在不合理之处，被挤掉的是流通过程中正当的利润。

　　山东大学公共卫生管理与政策研究中心主任孟庆跃教授建议逐渐将招标药品的种类扩大到医院的大部分用药，严格对中标药物价格执行情况。

　　第三，完善医疗机构补偿机制。对医疗机构而言，要降低其对药品的依赖程度，就必须通过其他途径补偿使其基本收支平衡。

　　孟庆跃认为，一方面要实施“四降”——降低药品价格、把医院药品批零差价降为零、降低大型医疗设备检查费用、降低高值医用耗材价格。同时，要提升诊疗费，保证医院收入基本持平。

　　第四，完善医疗保障制度，寻求患者“代言人”。孟庆跃说，对医疗服务需方也就是患者而言，政府应加强对贫困人口的医疗救助；加强公共卫生系统建设，让百姓少得病；增加投入支持农村合作医疗制度。同时，通过发展“第三方付费制”，扩大社会医疗保障范围，降低单个病人的风险，并形成对医方的有效制衡。

　　专家指出，如果医生能严格执行诊疗规范，合理使用药品，不开不必要的药品，既能保证诊疗质量，也能降低药费，所以卫生行政部门要加强对医生执行诊疗规范的监督。只有一系列制度的相互配合，才可能让药费真正降低。据新华社