据新华社电人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻，无需治疗，这种观点并不严谨。在9月28日召开的全国慢性肝病学术会议上，有专家指出，如果“小三阳”患者乙肝病毒高水平复制，且伴有肝功能不正常，将更有可能发展为肝硬化、肝癌，危害更大。
中华医学会肝病分会副主任成军教授在会上指出，以前人们普遍认为“大三阳”表示乙肝病毒感染，复制活跃，有传染性。“小三阳”则表示肝炎病情好转，乙肝病毒复制停止
，没有传染性。但大量研究表明，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和肝纤维化程度。
成军说，目前临床上发现一种恶性“小三阳”，其乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测大于105拷贝／毫升），且肝功能不正常，可以称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种恶性“小三阳”是由于乙肝病毒变异所致，它使得人体内免疫系统无法识别、清除，隐蔽性更强、危害性更大，其发展为肝硬化、肝癌的比例更高。据统计，意大利、西班牙、希腊等国家“e抗原阴性的慢性乙肝”在全部慢性乙肝患者中所占的比例已经上升到90％，因此国内外医学界对此高度重视。
据悉，我国即将出台的《慢性乙型肝炎防治指南》已将“e抗原阴性的慢性乙肝”列为必须治疗的对象。
（晓航／编制）
