成本3元药品卖到36.8元

　　■药价何以高出成本１１倍 ■药厂财务副总吐露其中玄

　　某药厂财务副总近日以一骨伤药为例，向记者具体分析了成本仅３元的药品从出厂到消费者手中，经历诸多环节后是如何变成３６．８元的。这种骨伤药在全国各地猛做广告，很有知名度，成本只有３元，但是在医院的价格却是３６．８元，涨了１１倍多。在整个过程中，药品进医院和医生在患者的药方上开这种药，是至关重要的两个环节。

　　药品进入三甲医院药房

　　至少要花２万元公关费

　　每个医院都有一个类似药品审查委员会的组织，由院长、副院长、药房主任等要职人物组成。一种药品是否进入医院药房，他们说了算。

　　按照国家规定，国有医院必须从医药经销企业进货。医药经销企业下面分为片区经理——省级经理——医药代表。省级经理和医药代表一般是和医疗系统有着千丝万缕关系的人，他们负责把药打入药房。一种药进入三甲医院的药房至少要花２万元公关费。有些时候，要给医院赞助一些医疗器械，如果遇到医院周年庆典，更要及时表示。

　　医药代表通过各种方式接近药品审查委员会成员，只要“拿下”其中的一个，他就会指引你其他的工作该如何进行。医院的药房里有成百上千种药，你可以算一下，有多少钱流入了审查委员会成员的腰包！

　　药品进入药房后

　　接下来搞定医生

　　药品进入医院药房后，接下来就要搞定医生。医生对药房购买了哪些新药或者特效药不是十分清楚，这就需要医药代表给医生提醒。医药代表通常会通过请吃饭、打牌等方式先联系上医生，然后再谈每瓶药给多少回扣。或者直接把药品的说明书放在医生的桌子上，留下联系方式。大部分医生会主动打电话，询问给多少回扣和付款方式等具体细节。

　　每个月固定的几天里，医药代表请药房的人根据药房清点每个医生开这种药的具体数量，按照事先讲好的回扣，约好在茶馆或者汽车里或者洗浴城，把钱拿给医生。

　　在整个流通环节中，存在大量猫腻的地方远远不止医院和医生这两个环节。药厂把药品以批发价卖给医药销售公司，虽然在账面上体现不出来，实际上医药销售公司已经从中拿到了１５％的回扣。但是，批发价格双方绝对不会说出去。

　　各程序正常进行

　　药品应该卖２２元

　　这种骨伤药成本仅３元，但是零售价为何能定为３６．８元？物价部门不管吗？物价部门根本不懂医药的成本，这种药主要成分的材料价格是多少？研发成本是多少？制造成本是多少？广告费用是多少？物价部门都不了解。药品的生产过程十分复杂，技术性强，物价部门对药品的报批价格无法有效监管，药厂虚报成本就成了理所当然的事。通常情况下，请请客，给个信封，事情就摆平了，这方面不会有太多周折。

　　在整个流程中如果没有各种回扣，各个程序正常进行，这种骨伤药到患者的手中应该是２２元。也就是说，买这种药的患者所支付的３６．８元中，有１４．８元进入了私人腰包。

　　你可以看看现在大医院的医生们住的是什么房子，开的是什么车，就可以想象他们每年有多少收入！一家药厂的北京区经理在北京买有别墅，开着一辆奥迪Ａ６。为了争到一些大型医药企业驻北京、上海、浙江等经济发达地区片区经理的位子，有时候会动用主管领导出面打招呼。 新华社记者 秦亚洲 陈春园 黄海燕