对药价为何“没有一个部门认真负责”

　　对于药品价格过高的成因，近日一位业内人士——某药厂财务副总语出惊人：“药品从出厂到卖给患者，要经过审批、税务、药品监督、物价等多个政府部门，只要有一个部门真负责，药价就不会这么离谱”（10月11日《新华每日电讯》）。

　　这位药厂负责人以一种知名的骨伤药为例，对他的上述论断做了注解：该药的成本只有3块，但在医院的价格是36.8块——“我们核算过，如果没有各种回扣，各个程序正常进

行，这种骨伤药到患者的手中应该是22元。也就是说，买这种药的患者所支付的36.8元中，有14.8元进入了私人腰包，这些人都是国家的公职人员，拿着固定工资，享受着各种福利和保障。”

　　生产企业、销售公司、医院医生为追逐私利，大肆抬高药品价格，也许还是可以“理解”的，但与之相关的政府部门、堂堂“拿着固定工资，享受着各种福利和保障”的国家公职人员，何以也都不认真负责呢？

　　分析起来，道理其实也不复杂：按照经济学上“理性经济人”的基本预设，一个人或者部门，之所以会选择做（负责）或者不做某件事，无非都是一个驱动机制的问题——或者因为存在某种利益激励而去做，或者因为存在某种反向惩戒机制而不敢去做，同样，在药品监管这件事上，之所以“没有一个部门认真负责”，原因也是如此。

　　首先，从利益激励方面来看，“没有一个部门认真负责”，说明他们和那些药品商、医生实际上是利益共同体，换言之，这些部门也在药品高价中分了一杯羹。以物价部门为例，据上述业内人士的介绍，药厂在“公关”物价部门时的情况一般是：“请请客，给个信封，事情就摆平了”。再从惩戒机制方面来看，动辄上涨就是十几倍、几十倍的药品价格，其不合理性瞎子都能看出来，但我们什么时候看到过有关部门、有关官员为这种形同虚设、极端不负责的价格监管行为付出过代价——是官位利禄受过影响，还是政绩仕途受过牵连？

　　其实，关于药品价格虚高的政府责任，卫生部部长高强此前早有论述，“药价不合理首先是因为政府定价太高”——“尽管涨了几十倍，但肯定没有超过国家的最高限价，再贵也是合法的１“药价数次下调老百姓却感觉不明显”，尤其“只要有一个部门真负责，药价就不会这么离谱”的现实，无疑又再次提醒我们：在药品价格治理问题上，加强对政府本身的监管，规范政府行为，始终是一个绕不过去的核心问题，否则，离开行政体制的健全来谈药品流通、医疗卫生体制的改革，即便后者真的理顺了，药价离谱、老百姓吃不起药的局面恐怕也很难真正扭转。(张贵峰)