救命热线急盼救治

　　连日来，在本报对《“救命车”轧死求救者》进行追踪报道的过程中，事件背后的一个问题越来越清晰：由于各医院获取急救信息的渠道不同，泰安市院前急救市场比较混乱，时常出现急救车救人不“急”、急救车“抢病号”等现象。而更令人担心的是，这种现象绝不仅仅发生在泰安。

　　院前急救

　　怎一个乱字了得

　　“我就知道，这样下去早晚会出事。这不，还是出事了吧１10月11日，泰安市中心医院120急救中心副主任张民激动又气愤地对记者说。

　　张民说的“事”由于本报的报道近日引起广泛的关注———9月20日晚，泰安人宋绪忠在和妻子骑摩托车回家途中因发生交通事故被撞伤，其妻遂拨打110、120和122紧急求救。然而令人匪夷所思的是，泰安市第一人民医院的急救车辆赶到事故现场时，出人意料地轧过伤者头部，致使宋当场死亡。

　　目前泰安市120急救电话设在泰安市中心医院，张民作为急救中心的一名医生，有其激动和气愤的理由：近几年来其他医疗单位急救车与120“抢病号”现象愈演愈烈，各医疗单位分别从不同渠道获得急救信息，使得急救车频频“撞车”，“空跑”现象也时常发生。

　　张民用“十分混乱”来形容泰安市目前院前急救市场的现状。11日，该急救中心120接线员王娜拿着当天的派车单告诉记者：“我们刚派出的两辆急救车都回来了，全部‘空跑’，到现场时根本没有见到车祸伤员。像这种情况几乎每天都要发生。”分析其中原因，王娜认为有两种可能：一是有人打骚扰电话虚报警，二是伤员被其他医院急救车“抢”走了。“5辆车抢一个病人１张民举例说，在去年泰安市发生的一起交通事故中，前后有5家医院的急救车赶到现常

　　“除了急救车‘抢病号’和‘空跑’外，一些医疗机构还乱设急救号码。”在看到本报“救命车轧死求救者”的追踪报道后，济南市120急救中心有关负责人约见记者：“济南院前急救市场也比较乱。”他说，国家卫生部和信息产业部去年联合发布的《关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知》明确指出，“120”为“院前急救唯一特服呼叫号码”，未经卫生行政部门批准，任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救电话。而现在的情况是，一些医疗机构在急救车体上擅自打上类似“××××120”急救电话。

　　“医院争夺病号的时候，发生的一些事情简直荒唐１济南市卫生系统一位官员非常痛心地说。他介绍，去年一起交通事故致多名乘客受伤，当时一家医院先期赶到，但他们的急救车容纳不了所有病号，于是医护人员死拦着随后赶到的其他医院的医生：“你们不能抢我们的病号，我们的急救车马上就回来了。”引起周围群众的极大愤慨。“虽然这样的事情是偶然发生的，但医院在老百姓心目中的印象大打折扣。”这位官员说。

　　各执己见

　　利益链若隐若现

　　记者在泰安、济南调查发现，“抢病号”主要抢的是交通事故中的伤员。120方面认为，这是由122接警后通知“联动医院”造成的。

　　何谓122联动医院？据了解，一些不在120急救网络内的医院与122达成意向或口头约定，称联动医院，只要发生交通事故，医院便在第一时间得到急救线索。

　　对此，120急救中心有关负责人认为，120和122作为政府部门，有着十分明确的分工，120是医疗急救唯一特服呼叫号码，如果122与医院联动，难免扰乱急救秩序。济南市120急救中心有关负责人强调，目前济南市120设有10个分中心、14个出车点，完全有能力应对日常医疗急救工作。

　　对于设立联动医院，济南市公安局交警支队的一位处长说出了他们的苦衷：一些医院获得线索后，把病号拉到医院，但由于医院条件达不到，往往经过一番救治后再转到其他医院，这无形之中增加病员的开支。另外一些管理不规范的医院在接到因交通事故受伤的病员后，多用药、用好药的现象时有发生，最后事故双方为高额医药费而达不成调解协议，交通事故也迟迟得不到解决，给交警事故处理工作造成很大障碍。

　　我省一家三甲医院的人士介绍，这些联动医院除了救治伤员，还有一个重要的任务是及时将在车祸中丧生的人的尸体运走，以保持交通的通畅。因为120急救网络中的医院更多的是执行的救治任务。

　　在济南，与122联动的医院多是省级医院和军队医院，这些医院也多在120急救网络之外。他们为什么不参加120急救网络而靠各种关系从交警方面获得急救线索？“我们也希望加入到院前急救中来，单位领导也曾经与主管部门进行过协商，但对方答复，多数省级医院在实力上都非常雄厚，一般也不会为病员的数量发愁，就不要在这方面跟这些市级医院进行竞争了。”一家省级医院的相关负责人在接受记者采访时有些无奈。

　　信息有偿？

　　一个耐人寻味的话题

　　从10月1日到11日，记者多次到泰安市交巡警支队事故处理大队采访，也多次发现总有一两部急救车停放在院子里，有知情人士说，那些车是交警联动单位的，他们停放在这里的目的是“等活”———一旦交警得到发生交通事故的信息，急救车会与出现场的交警一同赶往现常

　　泰安市公安局组织宣传处有关人士在接受记者采访后，咨询了交警部门，他介绍，泰安市122有5家联动医院，当初选择这5家医院时基本上是按照医疗卫生条件、医护人员水平及装备情况决定的，这5家单位可以从交警部门得到有关交通事故的及时信息。

　　济南一家与交警联动的大型医院的相关负责人介绍，因为交警部门往往也会有多家联动单位，他们也会根据事发地点的具体位置而给比较近的联动医院提供信息。一名知情医生在接受采访时，非常谨慎地说：“这里面的具体情况不好妄加评论，但那种关系是耐人寻味的，因为医院决不可能白白地得到这么多事故信息，因为病人越多医院效益就越好，信息不会是无偿提供的。”这种说法在我省一家大型医院的急诊科主任处得到印证：他们医院就与当地交警达成协议，交警给他们提供信息，他们为交警提供相应的回报，回报的形式分为多种，但结果是皆大欢喜。

　　10月14日，济南市公安局交警支队事故处处长邵守保在接受记者采访时明确表示，目前他们没有发现交警部门与医院达成协议并获得一些好处的现象。

　　治乱良方

　　双方盼政府规范

　　为建立交通事故快速抢救机制，公安部、卫生部曾在2002年下发《关于建立交通事故快速抢救机制的通知》，通知规定，在2002年6月底前，实行“110”报警服务台、“122”交通事故报警服务台与“120”急救电话三者之间交通事故信息相互通报和反馈制度，切实提高交通事故信息传递、现场急救和急救转运等方面的综合能力……确保伤员得到及时、就近救治。

　　根据文件精神，济南市交警部门曾计划与济南市卫生局联手出台一份相关文件，以进一步规范院前急救市场的混乱局面，双方当时也都表现出了很大诚意，但最后因为种种原因该文件没有诞生，于是混乱的局面一直这样持续下来。

　　“我们非常愿意把这件事情说出来，希望政府部门能够出面把这件事情解决了，理顺了关系，医院和老百姓都能得到实惠。”在采访时，济南、泰安卫生部门的有关人员这样表示。

　　济南市卫生局一部门负责人说：“院前急救混乱在很多情况下耽误了治疗，甚至出现过因到场的医院为争夺病号互不相让而导致病人死亡的事故。同时对医院及医护人员的形象也是不小的影响。另外，混乱状态下，多家医院出车救人不可避免地给这些医院造成一定程度的浪费。最有效的解决办法就是政府出台相应的规范性文件，变目前的无序竞争为良性竞争。”

　　济南市公安局交警支队有关负责人也有同样的认识。该负责人对记者多次强调，现在还不好给目前济南市的院前急救下定义，法律也对此没有明确规定，究竟哪些医院该出车，哪些又不能参加急救。但早规范一天，老百姓就早受益一天，从老百姓的生命安全和合理利用资源的角度，政府部门应该尽早出台相关措施，明确责任。

　　本报记者王东王振国

　　■相关链接

　　从2002年9月起，石家庄市交通事故快速抢救机制正式投入运转，“122”、“110”、“120”之间形成了信息互通的无障碍救助通道。报警者拨打3个电话中的哪一个，联动网络都将迅速启动。

　　成都市政府已计划投资1.1亿元建立城市应急联动指挥中心。届时，110、119、120、122等多种应急指挥与调度将集成到一个管理体系中，实现统一接警、统一指挥、联合行动、快速反应。

　　2004年10月，广西阳朔将110、119、122、120四个号码合一，市民只要拨打110，如果是交通事故，接警员点击鼠标，电脑页面上就显示出122、120值班负责人的电话；双击鼠标，电脑自动拨号，很快就可出警、出诊。

　　（王振国王东）