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住院费最高可报销70%


http://www.sina.com.cn 2005年10月18日09:52 新文化报

  本报讯(记者 杨益) 2006年,我省将新增15个县(市)开展新型农村合作医疗,届时试点县(市)“参合”农民最高70%的医疗费可被报销。到2008年起,我省将全面建立起覆盖农村地区的新型农村合作医疗制度。这是记者昨日从全省新型农村合作医疗试点工作会议上了解到的。

  又增15个试点县(市)

  总数达到24个

  据介绍,我省原有的新型农村合作医疗试点县(市)为九台市、蛟河市、敦化市、公主岭市、镇赉县、扶余县、梅河口市、靖宇县、东丰县。2006年将新增榆树市、农安县、磐石市、桦甸市、永吉县、汪清县、珲春市、和龙市、梨树县、双辽县、辉南县、柳河县、大安县、前郭尔罗斯蒙古族自治县、临江市,将有528.43万农业人口受益,至此,我省农村合作医疗将覆盖农业人口847.74万人,占全省农业人口的64%。到2008年,全省将基本建立起覆盖农村地区的新型农村合作医疗制度。

  国家为每人补助35元 个人只拿10元

  据了解,从2006年开始,国家财政对我拾参合”农民的补助每人每年由原来的10元提高到20元。盛市、县三级的补助也由原来的10元增加到15元,试点县(市)农民则还是以家庭为单位每人交10元,即可参加到统筹基金为45元的新型农村合作医疗队伍中来。2006年1月1日起,我省新型农村合作医疗试点统一规范为两种模式,一种是个人家庭门诊账户+住院统筹+大病二次补助;一种是门诊统筹+住院统筹+大病二次补助。各地区将根据实际情况,选取其中任一种模式,将这45元按三种方式补偿给农民。

  门诊基金全能用上

  按国家和我省有关规定,实行个人家庭门诊账户或门诊统筹的试点县(市),门诊基金均按每年每位“参合”农民8元提龋设个人家庭门诊账户的,门诊基金可以家庭为单位捆绑式使用;设门诊统筹的,按2005年9个试点县(市)的“参合”基数,农民可报销门诊费用20%~25%左右,具体补偿办法由各试点县(市)自行制定。2006年起,不再单独设立健康体检基金,对在年度内没有使用合作医疗基金的“参合”农民家庭,在自愿的前提下,可利用其个人家庭门诊账户基金进行健康体检,节余可转下年继续使用。

  住院费最高报20000元

  对于住院统筹补助基金,则按每年每位“参合”农民35元提取,住院费用越高补偿额度越大,一般医药费在300元以下的补偿比例一般在20%左右;而在10000元以上的补偿比例可达70%以上。结合我省实际,住院补助封顶线暂定为每人每年20000元(不含大病二次补助);在县以上医疗机构住院医药费补助的部分,封顶线暂定为10000元(不含大病二次补助。)

  大病可得二次补助

  本着大病统筹的原则,2006年,我省农村合作医疗实行大病二次补助,该基金按每年每位“参合”农民2元提取,主要用于对患大并医药费用负担过重的“参合”农民,在按规定获得住院统筹补助后,对个人负担部分给予再次补助。补助金额各地可根据“参合”农民基数自行确定,但补助病种不应少于5种,最多不应多于10种。有慢性病门诊补助基金不再单独提取,可纳入住院统筹管理和门诊统筹管理。

  (新闻编辑:)


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