医疗救助款变化来自人大代表闭会期间的努力(图)

　　陈加文（右）在讲解如何实施医疗救助制度。

　　温州网讯：“医疗费救助款金额提高后，今后我们生病可以得到更多的补助了１记者日前在乐清市芙蓉镇采访时，得知新规定的低保户陈老伯多少有些高兴。2005年10月1日开

始，《乐清市社会医疗救助暂行办法》开始实施，《办法》对救助对象的大病补助金额作了大幅调整，规定符合条件的救助对象，一个年度医疗费超出2000元以上的，扣除各类补助、报销及赔偿等部分后，按不高于25％至45％的比例给予补助，如费用在5万元以上的，就按不高于45％补助。

　　在该办法实施前，乐清市28个山老区的贫病医疗救助减免经费每年只有40.5万元，这个标准是1995年按照当时的财政收入定的，至今10年没有改变。按照农民药费减免的标准来计算，农民药费能得到减免的只有1％左右。如该市仙溪镇去年农民看病总药费300万元，然而得到的补助款只有2.04万元，只占0.68％。

　　这样的现象引起了人大代表的注意，今年4月，乐清市人大常委会和部分人大代表在闭会期间，对该市农村医疗救助制度进行了长达三个月的调查，通过召开座谈会、走访低保户、个别了解等形式，对山老区医疗救助情况进行专题调查，并赴玉环等县进行考察。今年8月份，以主任会议建议的形式，向乐清市政府提交了《关于加快建立和完善农村医疗救助制度的建议》，促使大病补助金额有了大幅提高。

　　因病致贫现象突出

　　陈昌权是乐清市双峰乡水碓舟村的村民，以前家里生活条件还算不错。夫妻节衣缩食，勤劳苦干，也有了一定的积蓄。然而，在陈昌权得了一场胃癌之后，昂贵的医疗费让家里的几万元积蓄很快用完，追求美好生活的梦想，在短时间里破碎了，还因此负债累累。一个原本平和的家庭，失去了往日的欢乐，他们一家人的生活陷入了困境。

　　乐清市大荆镇后洋门村的一位姓杨的低保户，由于生活困难，到40多岁还没有成家，去年一场大病后，家里没有钱给他治病，他只能躺在床上呻吟度日，加上家中还有一位病瘫在床的90多岁高龄的老母，两人的日常生活起居就靠70岁的姐姐护理，邻居们偶尔的救助也难以为继。

　　在采访中，记者看到一些农民对疾病充满了极大的忧虑、恐惧和无奈。他们感言：不怕穷，就怕玻他们告诉记者，只要吃苦耐劳，贫穷的日子总会一天天好起来。但一旦得了病，就什么也没有了。“小病一头羊，大病一座房，脱贫三五年，一病回从前”的顺口溜看似戏言，对于没有任何医疗保障的农民来说，巨额的看病支出，成为最大的负担却是不争的事实。因此，当老百姓在得知乐清市已经开始实施社会医疗救助暂行办法，一些村民可以相应享受到医疗救助时，老百姓的高兴心境可想而知。

　　据了解，乐清市低保对象有1112户，去年新增的573户低保户中，有69％是因病致贫的。乐清市民政局社救科科长黄道华认为，原先的贫病减免制度不是很完善。在日常工作中，他常碰到一些群众来到民政局请求救助，由于以前的救助款中都是将贫病经费切块拨到各个乡镇，民政部门并不掌握这方面的经费，因此只能建议他们回到乡镇里去。“相信这种情况以后会有很大的改善，前几天就有人向我们打听新措施的内容了。”黄道华科长坦言，这次乐清市人大常委会对新办法的出台起到了很大的推动作用。

　　 闭会期间深入调查

　　在新办法实施以前，山老区贫病医药费减免管理相关文件规定，自1995年1月1日起，老区贫苦医药减免经费由乡镇政府管理，实行核定预算，包干使用，超支不补的管理办法，将40.5万元的贫病减免资金切块下拨到各个乡镇。

　　据了解，该政策出台初期，确实解决了部分山老区群众因病带来的实际困难。但是10多年来，随着人口的逐渐增多，患病人数、医疗费用也大幅增加，这笔经费已远远不能适应当前农村医疗的现状。

　　据该市仙溪镇卫生院的统计资料显示，去年该镇的医疗费用在10万元左右的就有15人。但是一些镇的封顶减免金额为500或1000元，同样的减免金额，在过去可以达到医疗费用的30％~40％，但是现在，这样的补助只是杯水车薪。乐清市人大常委会代主任张国谦认为，多年来乐清市政府重视山老区的脱贫致富，但是在一定程度上却忽略了贫病农民的救助工作。因此，他们决定在闭会期间及时做一次深入的调查。

　　督促乐清市政府尽快建立农村医疗救助机制，是该市人大常委会2005年工作重点之一。今年4月份，乐清市人大常委会副主任张亨根带领教科文卫体工委及民政、卫生等有关部门人员，就此项工作开展了深入的调查。参与这次调查的乐清市人大常委会教科文卫体工委主任陈加文说，关于农村医疗救助制度方面的问题很早就引起了乐清市人大常委会的重视，这次跨度3个月调查到的所见所闻，老百姓面临的一些实际困难，让他们感受很深。据他介绍，目前乐清的新型农村合作医疗工作，还仅停留在几个山老区的试点上，滞后于全省和周边地区。这次去外地考察学习发现不少新办法，比如玉环县在农村新型合作医疗的基础上，开展医疗救助工作，财政安排救助资金人均6元，当地群众比较满意，值得乐清借鉴和学习。

　　这次调查发现，在农村“小病熬，大病拖，重病才往医院抬”的情况普遍存在，因病返贫现象非常突出。因此，现今建立农村医疗救治制度不单是一个民生问题，也是一项民心工程，其意义不仅仅在于有效缓解了贫困农民就医难的问题，更在于它体现了以人为本的执政理念，能够及时化解一些社会矛盾，促进和谐社会的构建。

　　将产生良好社会效果

　　张国谦告诉记者，在调查走访时，群众纷纷反映一个家庭只要出现一个重病人，一到两年内就会用完所有家底，甚至连生计都难以维持。乐清市的财政总收入从1994年的3亿多元增加到去年的24亿多元，综合实力的日益增强为开展农村医疗救助工作提供了资金等相应的保障。“这次市政府制定的《乐清市社会医疗救助暂行办法》非常及时，也一定非常有效。”

　　“感谢上级领导这么关心我们１陈老伯告诉记者，“如今看个小病都要花上百元，更不用说大病了，我们有个小病通常是不会去医院看病的。”乐清市芙蓉镇民政干部吴应通告诉记者，一些群众已经在相互转告《乐清市社会医疗救助暂行办法》的实施了。

　　吴应通从1991年就在当地从事民政工作，他介绍，乐清市财政一年下拨给芙蓉镇的医药费减免经费1.7万元，镇政府在这方面每年还要补贴将近2万元。“虽然有3万多的减免经费，但还是远远不够。”据悉，芙蓉镇去年农民看病的医疗总支出大约在348万元左右，可报金额，也只达到1％的。吴应通感叹，这样一来就出现了大病减免太少，小病不来要求减免的情况，因此，老百姓对此要求改进的反映比较多。据他介绍，这么多年来，该镇减免金额最大的也只有4000元，而减免对象的医疗费用却花了40多万元。回顾以往工作中所遇到的尴尬，吴应通认为，随着新办法的开始实施，相信情况会有较大的改善。

　　 闭会期间代表发挥作用

　　据了解，在今年闭会期间，乐清市人大常委会向乐清市政府提交了《关于加快建立和完善农村医疗救助制度建议》和《关于市重点工程建设中几个问题的建议》两份主任会议建议。8月份，乐清市人大常委会部分组成人员、人大代表约见乐清市政府及有关部门负责人，就该市重点工程建设中的问题提出建议。代市长潘孝政率领政府有关人员与会听取意见。

　　记者了解到，乐清市人大按照代表各自的特长，成立了代表专业小组，在闭会期间充分发挥了代表作用，加强了人大常委会的力量，另一方面也弥补了人大在日常工作和专业方面的不足。对于在闭会期间提交主任会议建议和约见市政府领导等一系列活动，张国谦代主任认为，人大代表的职责不仅仅局限于开会的几天时间来履行，更多的工作需要在闭会期间去补充和完成。今年，该市人大闭会期间的工作重点之一是关注民计民生。他认为，在闭会期间代表履职工作针对性更强，调查的时间更充裕，对政府工作的关注更及时，老百姓的意见能及时反映到代表这里，代表也能更好地监督“一府两院”的工作。

　　《关于加快建立和完善农村医疗救助制度建议》和《关于市重点工程建设中几个问题的建议》是第一次以主任会议建议的形式向乐清市政府提交建议，建议在8月份提交，引起了市政府的高度重视。乐清市政府也做了大量调查研究的工作，根据省人民政府关于加快建立和完善医疗救助制度的精神指示，制订了社会医疗救助办法，于10月1日开始实施。对此，人大代表们表示比较满意，张国谦说，《乐清市社会医疗救助暂行办法》规定，乐清市财政局每年按人均4元的标准安排医疗救助专项资金，将大大改善老百姓怕看病的困境。

　　重要链接

　　温州新闻网（www．66wz．com）《代表在线》将邀请乐清市人大常委会副主任张亨根、乐清市人大常委会教科文卫体工委主任陈加文、乐清市民政局局长詹必华今天下午3时与网民对话，欢迎广大读者就该话题上网参与讨论。本报将对此予以追踪报道。

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　　■本报记者叶淦