山老区农民看不起病怎么办？(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年10月19日00:00 温州都市报

张亨根

陈加文

詹必华

　　很多人对人大代表的印象似乎仅限于人代会期间开开会，提提建议。其实在闭会期间，人大代表们为履行自己的职责、倾听民声以及监督“一府两院”，做了大量的工作，本期《代表在线》邀请了乐清市人大常委会副主任张亨根、乐清市人大常委会教科文卫体工委主任陈加文和乐清市民政局局长詹必华，与网友们就如何长期发挥人大代表职责以及加强农村医疗保障等话题进行交流。

　　医疗救助对象有四类

　　三里人：张副主任，《温州都市报》报道了乐清市人大用3个月时间做了关于农村医疗保障的调查，你们怎么想到做这个调查的？

　　张亨根：乐清市人大常委会一直非常关注民生问题。我们前几年调查研究发现，乐清市山老区农民因病致贫、因病返贫的现象非常突出；病与贫之间出现了恶性循环。对于因病致贫或贫困群体中的病患人口而言，治疗疾病，恢复健康，是他们特别紧迫的需求，群众感谢党和政府的关怀及帮助。

　　主持人：医疗救助办法的救助对象有哪些？是否只针对农村？

　　詹必华：乐清市政府出台《乐清市社会救助暂行办法》救助的对象是：户籍在乐清市范围内的城乡居民，因各种疾病住院及灾害性事故造成的重大伤害，经各类医疗保障报销和社会团体帮困后，医疗费用负担仍有困难且影响家庭基本生活的，可以享受医疗救助。社会医疗救助的具体对象是：（1）城乡最低生活保障对象；（2）农村“五保”对象和“三无”人员；（3）重点优抚对象；（4）乐清市政府确定的其他应救助人员。

　　人在江湖：詹局长，你们对人大的这个建议怎么看？

　　詹必华：乐清市人大常委会一直都在支持和关心社会救助工作，特别是在今年人大闭会期间，就对社会医疗救助进行了认真的调查，要求出台《乐清市社会医疗救助暂行办法》。这是人大依法代表人民的意愿，体现人民代表人民选，选好代表为人民的实际工作需要，也是人民代表行使代表职权，监督政府，解决百姓困难的职责。

　　更好地接受监督履行职责

　　主持人：有人说政府处理人大提案有一种现象，就是人代会期间“热热闹闹”，闭会期间“冷冷清清”。这种现象是否存在？代表们的提案有收到答复吗？

　　张亨根：不可否认这种现象的确存在。政府及有关职能部门对人大代表的提案每件都必须回复，但是有的能落实，有的由于种种原因一时还不能解决落实到位，对这样的情况有些代表不是很满意。

　　主持人：人大代表职责之一是关注民生。那老百姓的意见该如何主动反映给人大代表？现在都是代表们进行调查研究，是否有更好的渠道进行沟通呢？

　　张亨根：现在应该说老百姓对人大代表的作用、认识正在逐步提高，到我们人大常委会来反映意见的很多，他们也认识到人大的作用，有的是通过口头，有的是通过信件反映到我们人大机关来，要求我们对政府有关部门进行监督，有的是通过选区的代表在人代会前以建议、意见、批评的形式提交到大会主席团。

　　盼盼：如果有些部门对代表提案不予理睬或拖延，人大有什么处理办法吗？

　　张亨根：我们现在对代表的提案，人大机关要求在大会后三个月内每件必答，都要落实，对没有及时办理的，我们人大采取督办的形式，直至代表满意为止。

　　秋日心情：人大代表应该为人民讲话，但现在有些人大代表怕得罪人后会对自己带来不方便，对很多事情睁只眼闭只眼，嘉宾如何看待这种现象？

　　张亨根：这是属于代表履行职责不够，这种人大代表应该是不合格的，可以通过选民评议代表的方式进行监督改进，我们也已经采取了代表向选民述职、选民评议代表、代表接受选民的监督等方式，促使代表更好地履行职责。

　　政府财政还有一定困难

　　一剑：陈主任，这次到山老区调研，你感触最深的是什么？

　　陈加文：山区医疗保障制度太薄弱了，跟我们经济发展很不相适应，老百姓也最怕生病，因病致贫、因病返贫的现象普遍存在。

　　三里人：詹局长，在人大提出增加医疗救助建议前，乐清的医疗救助额度不到百分之一，以前你们为什么不及时解决这个问题，为什么非得等人大关注了才解决？

　　詹必华：尽管以前没有出台这方面的政策，但我们采取了临时救助和社会救助办法，帮助解决群众的医疗难问题。由于社会医疗费用较大，政府财政还有一定困难，只能通过一个时期调查研究，完善政策，逐步加以解决。

　　哑哑学语：贫苦群众面对的困难是方方面面的，民政局平常对他们的支持有哪些？

　　詹必华：对一般的家庭贫病补助，我们通过本人报告，乡镇调查，民政局核查，给予一定的临时补助。对于大病救助，符合《乐清市社会医疗救助暂行办法》规定的对象，按照有关政策给予补助。

　　我行我素：詹局长，乐清是温州的经济强市，你觉得乐清市政府将救助标准定为人均4元合理吗？

　　詹必华：省政府就社会医疗救助，要求地方财政按人均不低于3元的标准进行安排。乐清虽然是经济强市，但目前市财政支出的压力较大，在实施《社会救助暂行办法》的第一年，确定人均按4元的标准，虽然不是很高，但应该说还是相对合理的。

　　逐步增加社会救助力度

　　主持人：大病救助可报销比例从0.68％提高到45％，这两个数字意味着什么？

　　詹必华：一个是乐清市政府对社会医疗救助的重视，对医疗救助增加了工作力度。二是把医疗救助资金集中地用于家庭经济十分困难的低保户等所要救助的对象。三是医疗救助制度的进一步完善和提高。

　　爱浓情浓：45％够了没有？以后还会再提高吗？

　　詹必华：45％只是一个相对的数字。根据不同对象，对家庭生活仍然有困难的，通过社会各界给予支持帮助。随着经济的发展，财政的增加，政府今后将会逐步增加社会救助力度。

　　主持人：詹局长，作为民政局局长，您在医疗救助这个事情上遇到最大的困难是什么？

　　詹必华：对于大病的患者，按照我们的政策救助，只能是一个方面，由于政府财政还比较困难，单靠政府，不可能完全解决他们的医疗困难，还需要社会各界伸出援助之手。

　　爱已尽：现在很多制度都没有得到很好的实施，医疗救助制度建立后，将如何实施医疗救助制来切实保护群众利益？代表们是否会继续对此予以关注和监督呢？

　　张亨根：首先是财政的资金到位，其次是动员社会各界向医疗救助机构捐资，再一个就是资金的管理，我们要监督医疗救助资金的发放，保证资金使用的公平、公正、规范。专题新闻部整理

　　注：三里人、人在江湖、盼盼等系网民和嘉宾聊天时注册的名字。

　　在线时评

　　农村医疗保障不能再次被遗忘

　　“从总体上看，目前农村居民的消费水平只相当于上世纪90年代初城市居民的消费水平，整整落后10年。”国家统计局副局长邱晓华日前表示，城乡消费差距令人震惊。

　　消费水平的差距，带来的只是生活水平的差别，但教育、医疗则指向农村居民的生存底线。因此，国家统计局的这组数据更值得关注：目前，全国农村合作医疗的覆盖率只有10％左右，90％以上的农民属于自费医疗群体，而城市合作医疗的覆盖率则为42％。

　　有报道说，全民医保成医改远期目标是到2010年，我国所有城镇居民将全部享受基本医疗保障。

　　不管这些政策是“近期规划”还是“远期目标”，至少有一点可以明了：政府正在下决心扭转一度陷入误区的公共医疗服务政策，承担起更多的应尽责任。但让人遗憾的是，无论是对公立医院服务的重新定位，还是医疗改革的目标，基本上都圈定在城市范围内。

　　最近，乐清市提高农民大病报销金额的标准，对不少生不起病的农民来说，不啻为一个好消息。

　　但是各地更多的贫困人口还处在无奈之中，他们面临看病难、看不起病的难题，这不禁让人思考，那些空荡荡甚至被拆除的农村卫生院、人数不断减少的乡村医生、整日为“老无所养、病无所医”愁眉不展的农民们怎么办？

　　公共资源的蛋糕只有这么大，切一块少一块，大家都在喊饿，就有两种切法：第一种是把蛋糕切给半饿不饱的人，让他的肚子更“充实”；另一种是切给粒米未进的人，让他不至于面临被饿死的威胁。

　　“先易后难”之所以成为公共政策制定中比较普遍的选择，是想以最少资源获得最大效果。成功后获得了更多的效果，就可以从难度更高一些的地方再继续，这样总是能用较小的成本获得较大的收益，再用增加后的资源继续推进。

　　目前，包括医疗保障在内的城乡二元结构，已经严重阻塞了国民经济的健康上升通道、妨碍了国民摆脱生存困境、获取足够发展机遇的能力，这是人所共识。此种情况下，实在没有什么借口可以掩饰对农民医疗保障的忽视。乐清市人大常委会这次在闭会期间所做的调查和建议，促使乐清市政府作出了相应的规定，改变了十年前制定的医疗补助金额，正是考虑到了农民的医疗保障。

　　医疗改革中，不能再把农村遗忘在角落，城市与农村公共医疗体系的再建工程应当齐头并进，哪怕难度再大，也要“咬牙”从其他的政府公共财政支出中划出一部分，用于这最急需、改革最紧迫之处，这一点，乐清市考虑到了。毕舸