“秋后”盘点骨科病种种

　　凉风吹起，又到“秋来算帐”的季节，坐着腰痛、站着肩酸，关节炎、腰椎并肩周炎和颈椎炎等各种骨折后的骨科老毛病又重犯了，而且久治不愈……在上期名医网上聊中，上海市江湾医院院长张建明解答了这方面的疑惑。

　　[膝关节]关键词：膝盖响、痛

　　问：我发现腿弯曲用力时疼，特别在下楼时。而且膝盖上下楼时都有响声，平时比较怕冷，一年四季都戴护膝。请问这是什么病，如何彻底治愈膝盖响？

　　答：可能为半月板损伤，建议磁共振检查。

　　问：我今年49岁，去年验过血，最近几个月两腿膝盖在走路时经常有点痛，是什么原因？应查什么项目？

　　答：可能是关节炎，建议做“抗O”检查。

　　[腰椎间盘突出症]关键词：双腿痛

　　问：我嫂子患腰突症已有三年，最近又严重了，双腿痛得厉害，已不能行走，怎么办？

　　答：腰突症一般用药治疗无效，建议急性时卧硬床休息三周即可，平时避免弯腰干体力活，如果无效，应考虑手术。

　　问：我妈妈今年50岁，10年前腰突症手术，现在又在同位置复发，不能行走坐立。请问可否保守治疗？如需手术的话，风险大不大？

　　答：腰突症一般用药治疗是无效的，至于手术的话，建议医院做详细检查。

　　问：我母亲患腰突症已有五六年，最近又严重了，双腿痛得厉害，翻身很吃力，请问该怎么办？

　　答：建议病人站立时间不要太久，多卧床，比如：睡板床。建议也可到医院做牵引。

　　问：我是一名59岁的男性，被诊断患腰椎间盘突出症已五六年，平时经常腰痛，但近来感觉双手和右腿有麻木、无力症状，到医院看病要求做牵引，请问我目前的症状是否是瘫痪的前兆？要如何治疗？

　　答：不是瘫痪，这是椎间盘突压迫神经的症状。只有多卧床或去医院做理疗、牵引，以辅助性治疗。

　　[骨质增生]关键词：翻身困难

　　问：我是开车的，今年才25岁，开车也就一年左右。最近发觉人蹲了站起来会比较疼，还有腰间也有刺痛感，是骨质增生吗？

　　答：骨质增生是一种正常生理现象。根据描述，你的腰痛可能为腰肌劳损，建议卧硬床休息即可。

　　问：我的腰为何在睡觉时难受，翻身困难，每次起床要用手支撑才能坐起，而白天站着反而舒服些，每次坐久了站起来很困难，觉得腰部很僵硬。我睡席梦思床垫可以吗？

　　答：席梦思床垫不可以睡，应该睡板床。若在50岁以上，要考虑是否有骨质增生。

　　[退行性改变]

　　问：我今年42岁，从去年开始，我的颈堆、右肩周和腰部骨头间很不舒服。特别是坐着，拍片医生说是退行性改变，请问像我这个年龄难道骨头就已开始老化了？有什么好的治疗方法？

　　答：这个年龄骨头老化一般与工作性质有关。比如：职业病，还有与个体差异有关。多做自我保健，无特殊药物治疗，如果严重可到医院做理疗。

　　问：我的核磁共振报告显示为腰椎退行改变，请问除了手术治疗外，还有其他保守方法吗？

　　答：腰腿痛的非手术保守疗法主要包括卧床休息、中西药物治疗、腰椎理疗牵引、推拿按摩、针炙、局部封闭以及功能锻炼等。

　　[关节韧带松弛]

　　问：我今年25岁，在关节活动时，经常发出声音，而且秋天时，关节还会发生疼痛，是何因？

　　答：可能关节韧带松驰，无特别治疗。

　　[长短脚]

　　问：我左脚比右脚长三厘米，长短的部位是小腿，今年20岁，做延长术大概需要多长时间。而且我是学生，时间不自由。

　　答：相差三厘米可以通过垫高鞋底来纠正，一定要手术来纠正，也可以做一次性延长手术，时间大为缩短，但要住院。

　　[软组织挫伤]

　　问：我母亲走路时不慎滑倒，盆股着地。送往医院检查并拍摄X光片后，均未发现有骨折或骨裂情况。可10天过去了，母亲仍然不能直立行走，并伴随阵阵疼痛。请问需要如何治疗、护理？

　　答：可能是软组织挫伤，建议少动静养。

　　[半身不遂]

　　问：我外婆是位中风病人，半身不遂，左肩膀脱臼，请问能不能医治？

　　答：能医治。如有必要，可到医院检查、就诊。

　　[先天性髋关节发育不良]

　　问：我女儿六个半月，患先天性髋关节发育不良，根据医生意见，佩戴矫形器治疗（蛙式支架），她的髋臼指数为左43度，右30度，请问这种情形算何种程度？严重吗？一般情况下，大约需要多久才会恢复？

　　答：右侧30度应该没问题，主要是左侧43度需要耐心等待、观察，以恢复到30度以内为正常，否则需要手术治疗。

　　[骨关突出]

　　问：我儿子现已18个月，刚出生因人胖没留意看，现在发现他的右手手腕关节处有毛豆籽大小的骨关突出，左手没有，而且不痛。请问这是怎么回事？

　　答：需要请小儿骨科医生检查，有必要的话还要摄片检查。皮下囊肿的可能性比较大，一般而言，可以先到外科检查。

　　[骨折]

　　●桡骨骨折

　　问：我外婆70岁，3个多月前走路不小心摔交，手掌着地，桡骨处粉碎性骨折，后到医院打石膏，现在石膏已下，拍片显示骨头已长好，但长的有错位，现在外婆手部肿已基本消退，但手腕转动较困难，而且幅度稍大就疼痛，请问在不手术的前提下，有何方法可减少疼痛？

　　答：这是正常的。由于骨折后血液循环受阻，产生肿胀，需要在医生指导下做功能锻炼，这是一个相当艰苦、漫长的过程，尤其病人已经70多岁。

　　●肋骨骨折

　　问：我今年54岁，前两天肋骨摔断了，现在正在吃中药恢复，想询问如何保养才能不留下或最大程度减轻后遗症？

　　答：减少运动，避免碰撞。

　　●小腿骨折

　　问：7个月前，我爸爸被车撞了，小腿骨折。动手术后到现在还没长骨头，家里人都很急，有什么长骨头的好方法？

　　答：一般一个半月就可愈合，此时可通过拍片来看是否长出骨头，如果还存在其他问题，建议到医院就诊。

　　●脚踝骨折

　　问：一年前，我右脚扭转受伤骨折，现在只要坐得稍长些，站起来跨出去，右脚踝就会感到疼痛，要走上一段路后才会减轻疼痛，不知道如何用药或治疗？

　　答：建议上医院做理疗，这是一种辅助性的治疗，然后加强功能锻炼即可。

　　●脚趾骨折

　　问：我今年50岁，2个月脚趾脱臼，并带有小骨折，现石膏已拆除，并用中药来泡，请问如何恢复较好？

　　答：上医院做理疗，然后加强功能锻炼即可。

　　骨科门诊

　　●陈爱民 长征医院骨科、副教授、副主任医师专家门诊时间：星期五上午

　　●陈德玉 长征医院骨科、副教授、副主任医师专家门诊时间：星期三上午

　　●苟三怀 长征医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期二下午

　　●贾连顺 长征医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期四下午

　　●吴海山 长征医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期三上午

　　●袁文 长征医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期二下午

　　●张春才 长海医院骨科、教授、主任医师特需门诊时间：星期二上午

　　●侯铁胜 长海医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期一下午特需门诊时间：星期一上午

　　●黄煌渊 华山医院骨科、教授专家门诊时间：星期五上午特需门诊时间：星期一上午

　　●姜建元 华山医院骨科、副教授专家门诊时间：星期二下午

　　●张志玉 华山医院骨科、教授特需门诊时间：星期三下午

　　●仇红宝 中山医院骨科、教授专家门诊时间：星期二上午、星期六下午特需门诊时间：星期一上午

　　●董健 中山医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期一上午、星期五上午

　　●夏庆 中山医院骨科、副主任医师专家门诊时间：星期二上午、星期三上午

　　●赵金忠 第六人民医院骨科、副主任医师专家门诊时间：星期一上午、星期三上午

　　●董扬 第六人民医院骨科、副教授、副主任医师专家门诊时间：星期一下午、星期三上午、星期三下午

　　●蒋尧 第六人民医院骨科主任医师专家门诊时间：星期三上午、星期五上午

　　●姜佩珠 第六人民医院骨科主任医师专家门诊时间：星期二上午、星期五上午

　　●夏荣刚 第六人民医院骨科、副主任医师专家门诊时间：星期三下午

　　●曾炳芳 第六人民医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期四下午

　　●张先龙 第六人民医院骨科、教授、主任医师专家门诊时间：星期二上午、星期二下午、星期四上午