财政投入的转折

　　记者王南方 杨菁 实习生殷明和 通讯员朱思标 彭燕娥 黄连生

　　编者按：

　　如何坚持科学发展观，以人为本，构建和谐社会？近年，立足武汉实际，履行执政职责，市委、市政府一再思考、探索，正视城市积年沉疴，把握市民根本需求，奏出武汉发

展和弦，展开敢为人先的工作。很多选点，具有历史的开创性，吸引武汉人、振奋武汉人、惠及武汉人。

　　宁愿花钱买风险

　　政府一年花数百万元，很可能“买”到两样东西：财政穿底，群众不满。

　　3年来，这项投入持续增加。

　　武汉建设和谐社会，这种“不划算”有个新名词：“自费试点”。

　　2003年，国家探索新型农村合作医疗，我省财政支持，选择几个试点。武汉不在试点之列，没有省财政撑腰，这事要不要做？

　　武汉慎重决策：市区两级财政投入，积极推进。

　　到今年8月底，9.2万人次的农民获得门诊或住院费用补偿，报销1200多万元。

　　截至目前，参加合作医疗的我市农民达74万人。

　　早先，讨论此事，各方都叫好，谈到实质操作，疑虑重重：财力本来就有限，建设缺口不小，一旦试点，基金运作难度很大。更何况“自费试点失败了，连借口也找不到一个”。

　　历史上，我省农村曾试行以集体经济为支撑的合作医疗，随着家庭联产承包制的推行，“无疾而终”。

　　市委、市政府认定：建设项目可以缓，可以压，农民看病必须保。

　　市卫生局党办主任孙昌林回忆，这个局2003年2月对全市七城区1万余户农民进行的调查显示，1．7％的农户因病致贫，相当部分农民，因为看不起病，小病扛，大病拖。生病是农民“第一怕”。

　　此前，我市也做过类似调查，市领导久有夙愿：让农民像城市人一样，看病也能报销。

　　起初，报销手续复杂，需要层层报批到区。后来，农民在乡镇医院，就能凭各定点医院治疗单据报销。

　　试点之初，市领导还有一个担心：合作医疗没有经验可循，起步不可能完善，该给农民的钱会不会被克扣？

　　除了专款专账专用，我市创造了一套“反克扣”办法：各区均设监督管理委员会，农民代表占1/3。

　　每年两次，委员们审议资金使用情况。

　　一月两次，资金发放情况在乡、村两级公示，信息披露细到每个人、每张报销单。

　　洪山区天兴乡复兴村村民曾祥友是这个区8位农民代表之一。他说，一段时间，农民反映定点医院比较少、急诊转诊不方便。农民代表向上级反映，今年，管理办法作了调整，增加12所定点就医医院，补偿门槛降低50元至500元，补偿比例提高20%%，全省首设大病救助金。

　　发展要优先转化为社会保障

　　对某些城镇居民来说，去年12月值得纪念：武汉开设医保“个人窗口”，7万多灵活就业者第一批受益。

　　长期以来，参加社会保险的，只能是机关事业单位、国有企业及部分集体企业正式职工。

　　1998年前后，武汉作为一个老工业基地，大量中小企业改制、改造，大批工人下岗，成为随机就业人员。我市设立流动窗口，接纳这些职工续缴养老保险。今天，拥有个人养老保险账户的职工达77万人。

　　2004年，农垦企业农工开始缴纳养老保险。配合城中村改造，部分城中村农民加入社会养老、城镇职工基本医疗保险。社会团体、民营企业、外资企业逐步纳入社保范围。

　　预计到年底，武汉参加基本养老保险的将超过280万人，和5年前相比，增加了50多万。

　　社保的险种不断增加。2000年，武汉只有基本养老保险，失业保险。2001年底，基本医疗保险加入。今年，新的工伤保险办法实施，目前，25万人已参保登记。

　　市有关部门正做调查，争取明年推出生育保险。

　　市劳动局有关负责人介绍，欧美国家的社保体系也就是这五大险种组成。这个“接轨”速度，在全国也算快的。

　　全面“接轨”不轻松。今年上半年，我市养老基金缺口7亿多元。其他保险也存在问题，这些缺口，主要由地方财政支撑。

　　2000年至2004年，市财政对城镇居民最低生活保障金投入增长16倍。获低保救助人数从2000年底的2.7万人，扩大到2004年12月的30.3万人。

　　人数激增在于两方面：一是国家规定，应保尽保，二是武汉提高标准，扩大救助人群。

　　去年，在全国同类大城市中，武汉率先全面推行农村低保。

　　“率先推行”，“提高标准，扩大救助”，还有“自费试点”，沿着这些思维和决策轨迹，可以看到一种认识：和谐社会不是美丽辞藻，不是海市蜃楼，经济发展必须带给群众实惠，必须优先转化为社保。

　　“十五”期间，我市财政投入社会保障事业资金近74亿元，比“九五”增长325%%。

　　系统构筑社会事业新基础

　　据统计，“十五”期间财政累计向社会保障、科技、教育、卫生、农业、文化、计生等七项社会事业投入240亿多元，比“九五”增长139.6%%。这种增幅，前所未有。其中，科技、教育、文化、计生投入都翻了一番多。

　　近年，我市财政安排，每年分步解决一个事业领域的基本问题，按照全面建设小康标准，系统构筑社会事业新基础。

　　上周，记者来到市疾控中心指挥大厅。大屏幕上，显示当日各区传染病收治情况。

　　2003年下半年开始，我市共投入3亿多元，建设公共卫生体系。整个体系由疾病预防控制、医疗救治、公共卫生信息网络、卫生执法监督四部分组成。

　　市疾控中心主任周敦金深有体会：过去远城区一旦发生传染病，报告快的一个星期到区，更长时间到市疾控中心。不久前，新洲某镇发现不明原因腹泻，2个小时内，市里专家到了现场，取样检测，很快，病因查明。

　　教育是文明的基石。政府工作报告提出，适度超前发展教育。2001年至2005年，我市教育经费投入102.6亿元。2004年，我市共安排市级教育经费附加14378万元，用于农村义务教育的经费达51.5%%，首次超过中心城区。

　　后湖地区是我市规划的居住新区，塔子湖体育中心土地正在平整。中心建成后，新区20万居民将就近享用。维修18个场馆，新建28个。借助筹备“六城会”机遇，武汉实现三镇体育设施均衡布局。

　　汉口及武昌江滩建设增加园林绿化、市民游乐休闲场地150万平方米，园林建设新增绿地1110万平方米，黄金宝地拆出17个城市“小森林”，50多个小游园，新建扩建10多个城市公园。

　　市发改委一份报告显示，近几年是我市社会事业基础设施建设投入最多、发展最快时期。

　　财政局预算处专家指出，2004年，社会事业支出已占到市区财政总支出三分之一强，增幅高于经济建设投入。

　　十六届五中全会上，温家宝总理就制定国民经济和社会第十一个五年规划建议作出说明，指出，“十一五”时期，要处理好几个重大关系。其中之一，就是经济发展与社会发展的关系。

　　分析这一历史转折，武汉一批学者有评价：正确处理经济增长与社会事业投入的关系，武汉调整很快，步入正轨。