药品降价昆明解读 上柜费牵扯价格下滑步伐

　　2005年10月10日起，国家发改委正式降低头孢呋辛等22种药品的最高零售价。此次降价金额约40亿元，平均降幅40%，最高降幅达到63%，这是自1996年原国家经贸委颁发《药品价格管理暂行办法》起，历年药品降价幅度最大的一次。

　　昆明本土药品产、供、销企业作为政策的最直接被执行者，被价格的利刃削去的，已远远不仅仅是利润，还有企业的生存空间，企业品牌含金量，以及，上游原料供应和销售

渠道围追堵截的困扰。

　　生产商：成药降价原料却涨价

　　双鹤药业作为全国性股份上市公司，其抗生素生产经营规模历来都为全国“排头兵”，在昆明有30余年药品购销经验的李经理接受采访时说：“用于生产抗生素的原料制剂和生产辅料，价格年年水涨船高。从2000年至今，部分原料和化学制剂的价格涨幅已相当大，而普通抗生素药品价格是连年调低，这次调低幅度就更大了，这本身存在矛盾。”李经理建议：“为何没有任何相关部门监管调低原料制剂的市场价格？如果原料制剂降价了，药品也会相应降价”，事实上，药品生产环节的原料辅料在走市场化调节的路子，而药品是关系“医疗卫生”的特殊商品，价格却受行政调节，因此产生矛盾也是不可避免的。

　　在采访丽珠集团张经理时，他颇有苦衷：“丽珠的抗生素使用高品质高规格原料制剂，甚至是进口原料药或合资原料制剂，质量层次高。要把价格降到和小厂杂牌去拼市场，是痛苦且不公平的。”由于原料品质和生产工艺的不同，一些质优价高的药品反而被质劣价低的药品挤出了市场。如果降价时未能全面考虑药品的品牌、质量等因素，刚性的降价措施确实有可能导致“劣币驱逐良币”的遗憾。

　　供货商：累计降价药品不到百分之一

　　云南卫虹电子商务于2005年10月18日发布澄清公告：云南省发改委〔2005〕941号文件公布的头孢呋辛等22种调价药品暂停参加2005年省市医疗机构集中采购投标工作。本土五家投标规模超亿元的大型供货商（云南省医药有限公司、云南医药工业股份有限公司药品采购供应站、云南药品有限公司新特药分公司、云南药品有限公司药品分公司、云南双鹤医药有限公司）都表示暂停招标对降价药品进医院影响不大，更可喜的是节省下每个单一药品不低于200元的投标费用，供货商减轻了负担。

　　降价后，供货商最怕的是医院退货。由于医院利润缩减，医药代表们兑现的各种临床费用和处方费缩减，医院往往提出退货。如果生产厂家也不允许供货商退厂，那么供货商只有自己兜下全部损失了。“最好是能参考新价‘换票’，医院也承担一点损失，生产商也承担一些损失。”老业务员罗云川说。

　　在医药商业龙头的云南省医药有限公司多年从事药品销售的端木俊在接受采访时说：“此次降价对供货商有局部影响，但总体影响不大，一是因为暂停招标；二是因为国家降价药品至今虽逾1000种，但相对全部制药企业10万多种药品而言，比例很小。何况每天都有新药在研发、引进和上市。”记者粗略计算，从1997年药品开始实施降价至今，累计降价药品的比例不到市售药品的百分之一。

　　1元的药也要交5000元上柜费

　　“咋个消炎药拿处方也买不着啦？”人民中路健之佳药房内，一位手持延安医院处方单的老太太抱怨：“医生开的‘左克胶囊’0.1g*12s，从东华走到文庙都买不着。” 健之佳的药师解释：“这个药就是左氧氟沙星，是降价目录药，我们只有其他规格的。你老这种没有货。”经记者调查，最近由于厂商药店都在相应调价或撤柜，造成一些抗生素品种销售状况不稳定。

　　广药集团一位不愿透露姓名的销售经理说：“连锁药店越来越高的上柜费，各种促销费、赞助费层出不穷，药品价格突然降了50%左右，的确很难做了。”

　　高昂的上柜费已是药品零售行业心照不宣的潜规则，业内人士都知道，连锁规模越大，上柜费越高：健之佳、一心堂和福林堂都在5000元左右、三九济民药房也是2000到3000元，也就是说，哪怕不到2元一盒的环丙沙星胶囊，也要交那么多钱才能上柜。白药大药房、双鹤、东骏等都有不菲的上柜费。上柜费作为一道门槛，一方面有利于药店对药品和厂商“择优录取”；另一方面也加重了厂商的负担。一边是高额上柜费、促销费、赞助费、灯箱堆头种种费；一边是必须降价再降价，无奈之下，一些药品慢慢消失了。

　　责任编辑:唐唐