医疗器械背后隐藏惊人黑幕

　　一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的８４％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格竟是出厂价的３倍多。记者调查发现，在昂贵的医疗器械背后，隐藏着惊人的黑幕。尽管从众多被采访的医生、经销商的闪烁其词和避重就轻中，记者感到，这仅仅只是黑幕的“冰山一角”。

　　解读“高价”手术账单

　　山东一家医院的心内科病房里，做完冠状动脉介入手术不久的叶大爷正在静养。

　　手术前叶老先生就被告知，至少需要准备５万元。果然，手术当天的结账单显示，手术费用高达５４７００多元。需要植入体内的支架和各种辅助器械就要４．６万多元，占手术费用的８４％，而体现医生技术价值的诊疗费和手术费加起来却只有区区２０００元，还占不到手术费用的４％。

　　据了解，进行冠状动脉介入手术至少需要使用１１种医疗器械，包括冠状动脉支架、扩张球囊等。济南一位从事过心脏介入手术器械销售的李先生给记者看了一份他给某医院供货的价格明细表，如果使用国产普通支架，以上这套产品出厂价仅为８５９８元，经销商却以近３倍的价格即２３１７０元的高价卖给了医院，医院再加价１５％后卖给患者，此时的价格已高达２６６４５．５元。

　　李先生给记者讲解了在经销商、医院和医生个人手中，销售医疗器械巨额利润是如何分配的———以一位病人２６６４５．５元的医疗器械费为例，医院可以得到的利润为３４７５．５元，医生的回扣有２３１７元至３４７５．５元，而经销商的利润则高达万元。

　　患者利益谁来维护

　　与竞争惨烈的药品市场相比，属于三类医疗器械的高值耗材，因技术含量较高，目前不仅国内甚至国际上能够生产的厂商也是屈指可数，而在一个区域内，一家生产商一般只会选择一到两家经销商，因此在医疗器械行业内，生产和经销领域的竞争并不激烈。

　　在巨额利润的诱惑下，生产商、销售商、医院以及医生这四方形成了共同的利益联盟，为维护高额利润而“各司其责、各尽其职”。

　　在医疗器械生产商到经销商再到医院的利益链条中，最终，只能由患者为生产商、经销商、医院的高额利润“买单”。当记者就此问题问及山东省物价局价格管理处时，一位负责人表示：“目前医疗器械价格就是靠市场调节，由双方协商定价。在没有标准、没有法律依据的情况下物价部门无法认定价格是否合理、消费者的利益是否受到侵害。”

　　此外，法纪对医药回扣约束作用软弱，也是医药流通领域重重黑幕屡禁不止、愈演愈烈的重要因素。

　　重庆市社科院社会学研究所副所长孙元明认为，政府监管缺位、法律法规滞后，导致患者利益无从保障。解决群众看病难、看病贵，首先要从加强政府职责入手。据新华社