昂贵医疗器械背后藏黑幕

　　据新华社电一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的８４％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格竟是出厂价的３倍多……

　　记者调查发现，在昂贵的医疗器械背后，隐藏着惊人的黑幕——就医对患者而言是具有半强制性的消费，在整个医疗器械销售的利益链条中，不明就里的患者便成为唯一的利益受损者，为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。

　　从众多被采访的医生、经销商的闪烁其词和避重就轻中，记者感到，这仅仅只是黑幕的“冰山一角”。

　　解读“高价”手术账单

　　冠心病多年缠身的叶大爷，按照医生的建议做了“风险小、疗效好，但费用高”的介入手术。手术前叶老先生就被告知，至少需要准备５万元。果然，手术当天的结账单显示，手术费用高达５４７００多元。需要植入体内的支架和各种辅助器械就要４６０００多元，占手术费用的８４％；检查化验费４４００多元；药品约２３００元；然而，体现医生技术价值的诊疗费和手术费加起来却只有区区２０００元，还占不到手术费用的４％。从这份账单，可以看出医疗费用的价格构成扭曲到了何种程度。

　　济南一位从事过心脏介入手术器械销售的李先生给记者看了一份他给某医院供货的价格明细表，如果使用国产普通支架，以上这套产品出厂价仅为８５９８元，经销商却以近３倍的价格即２３１７０元的高价卖给了医院，医院再加价１５％后卖给患者，此时的价格已高达２６６４５．５元。

　　分解巨额利润的分配环节

　　李先生给记者讲解了在经销商、医院和医生个人手中，销售医疗器械巨额利润是如何分配的——以一位病人２６６４５．５元的医疗器械费为例，医院可以得到的利润为３４７５．５元，医生的回扣有２３１７元至３４７５．５元，而经销商的利润则高达万元。

　　“为了让自己的产品更具‘竞争力’，按照行规，经销商私下必须按医院进价１０％至１５％的比例付给医生回扣。”李先生解释说。

　　去年８月，重庆市第一中级人民法院的一份刑事裁定书，在震动全国骨科学界的同时，也给世人提供了一个管窥医疗器械暴利是如何得以分配的机会。重庆市中山医院骨科主任张鹏龄，利用职务之便，在三年半内，收受医疗器械供应商回扣１３万余元，因受贿罪而锒铛入狱。

　　巨额利润何以形成与维持

　　与竞争惨烈的药品市场相比，属于三类医疗器械的高值耗材，因技术含量较高，目前不仅国内甚至国际上能够生产的厂商也是屈指可数，而在一个区域内，一家生产商一般只会选择一到两家经销商，因此在医疗器械行业内，生产和经销领域的竞争并不激烈。

　　要使高额利益能从患者手中“兑现”，整个利益链条上还必须得到医生的“加盟”。除了一定比例的回扣，每到节假日，经销商还要请医生出去玩玩；春节要给医生拜年送红包；平时也得送些购物卡、汽油票……

　　在巨额利润的诱惑下，生产商、销售商、医院以及医生这四方形成了共同的利益联盟，为维护高额利润而“各司其责、各尽其职”。

　　网络编辑：甘健