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专家观点:双重标准分裂医院院长人格


http://www.sina.com.cn 2005年10月26日04:48 中国青年报

  “衡量医院院长业绩的双重标准,近年来一直没有解决。”卫生部医政司原司长、中华医院管理学会副会长于宗河接受记者采访时说,一方面,许多地方政府用经济效益指标考核医院院长,另一方面,作为医疗单位的医院有相应法律、法规及道德要求。

  做过医生并从事多年医院管理工作的于宗河说,“医院可以赚钱,但不能以营利为目的。”“问题在于现在的方向搞反了。”于宗河说,在对医院的管理上,一些地方政府就
是想甩包袱。官员们并不是不知道拿单纯的经济效益指标来考核医院的弊端,但在政府投入不足或不愿投入的情况下,只能这样管了。

  据了解,大多数地方

医院院长的任免权都在地方的组织部门。“这些非业务部门的经济效益标准自然成了医院院长们追求的方向。”于宗河说,所谓市场化为主导的医改方向,正是在地方政府想甩包袱的背景下热起来的。结果是,政府投入越来越少,医院办得越来越“活”,老百姓看病越来越难。

  医院院长和医务人员的道德正在经受着经济效益的考验。“其实,医院是不用政府管的。”管了几十年医院的老司长于宗河说。在他看来,只要方向调整对了,政府制定好相关的法律法规,做好监管工作就可以了。事实上,医生的道德标准一直都在起作用,只不过,现在的双重标准正在一步步分裂院长及医生的人格。

  许多人把目前老百姓看病难、看病贵及一些医院非法行医问题的原因完全归咎于政府投入不足,但于宗河并不这么看,“关键是管理者的理念有问题”。他认为,即使在现有投入的情况下,照样能基本解决老百姓看病问题。

  他说,目前我国用于卫生的总费用约6000亿元,平均到每人约500元。这其中,政府支出尽管在下降,但还有17.6%。此外,目前医保已经占到卫生总费用的27%。加上政府支出的17.6%,约45%。

  “任何一个国家,个人都要承担一定医疗费用的。”于宗河认为,按中国的国情,个人应该承担20%左右。如此,65%的费用已经解决了。

  另外,在于宗河看来,只要政府和医疗机构在管理上下功夫,至少可以节约10%的医疗费用。这样,75%的费用就可以得到解决。剩下的25%,按目前的标准,也就1500亿元左右。这些钱,只要政府拿出足够的政策,就可以解决。比如说,发行卫生彩票,吸引民间资本投入等。

  “全民医保不是不可能。”于宗河希望用这组数据来打消许多人的顾虑。最近,于宗河正准备向

卫生部领导提交一份关于医改的建议。“必须做大手术,拿出一个治本之策,否则只能是按下葫芦起来瓢。”他说,包括现在大力打击非法行医,都不是治本之策。

  本报北京10月25日电


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