昂贵医疗器械背后竟隐藏着惊人黑幕

　　新华社讯一个心脏介入手术,患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的84%;一套医疗器械,用到患者身上时的价格竟是出厂价的3倍多。近日记者调查发现,在昂贵的医疗器械背后,隐藏着惊人的黑幕———就医对患者而言是具有半强制性的消费,在整个医疗器械销售的利益链条中,不明就里的患者便成为唯一的利益受损者,为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。

　　解读“高价”手术账单

　　冠心病多年缠身的叶大爷,按照医生的建议做了“风险小、疗效好但费用高”的介入手术,也就是在冠状动脉中植入一个支架,使血流通畅。手术当天的结账单显示,手术费用高达54700多元。需要植入体内的支架和各种辅助器械就要46000多元,占手术费用的84%;检查化验费4400多元;药品约2300元;然而,体现医生技术价值的诊疗费和手术费加起来却只有区区2000元,还占不到手术费用的4%。叶大爷纳闷,用在自己身上的这些“高科技玩意儿”,竟比医生的技术值钱得多。

　　济南一位从事过心脏介入手术器械销售的李先生给记者看了一份他给某医院供货的价格明细表,如果使用国产普通支架,以上这套产品出厂价仅为8598元,经销商却以近3倍的价格即23170元的高价卖给了医院,医院再加价15%后卖给患者,此时的价格已高达26645.5元。

　　分解巨额利润分配环节

　　李先生给记者讲解了在经销商、医院和医生个人手中,销售医疗器械巨额利润是如何分配的:以一位病人26645.5元的医疗器械费为例,医院可以得到的利润为3475.5元,医生的回扣有2317元至3475.5元,而经销商的利润则高达万元。

　　患者利益谁来维护

　　在医疗器械生产商到经销商再到医院的利益链条中,其上端,生产商需要经销商推销,只要能把器械卖出去,再高的价格也不会过问;而在这个利益链条的下端,医院的合理利润也是按照医疗器械的价格提成,这意味着医疗器械的价格越高,医院获得的利润也就越高。最终,只能由患者为生产商、经销商、医院的高额利润“买单”。

　　当记者就此问题问及山东省物价局价格管理处时,一位负责人表示:“目前医疗器械价格就是靠市场调节,由双方协商定价。在没有标准、没有法律依据的情况下物价部门无法认定价格是否合理、消费者的利益是否受到侵害。”

　　此外,法纪对医药回扣约束作用软弱,也是医药流通领域重重黑幕屡禁不止、愈演愈烈的重要因素。医药回扣隐秘且风险低,销售人员和医生单线联系,证据采集困难,给司法办案造成了障碍。刑法还规定,受贿的重要条件是利用职务之便,为他人谋取利益。对负有管理职责的院长、科长等人员,可以受贿罪定罪,但对只有职称而无职务的医生,利用处方权牟利能否定罪,也没有相关的司法解释。

　　重庆市社科院社会学研究所副所长孙元明认为,政府监管缺位、法律法规滞后,导致患者利益无从保障。解决群众看病难、看病贵,首先要从加强政府职责入手。王娅妮朱薇