患者高烧 医生冒险换心

　　Ｎ本报记者林海峰

　　王浩志

　　本报讯心脏供体来了，25岁的“换心人”小郑却突发肺炎高烧。小郑的心脏病等不得了，不马上做手术肯定没命，而高烧做手术又犯了大忌，易感染上败血症，导致死亡。福

建医大附属协和医院的医生们两难之后，冒险手术，小郑重生了。

　　昨日，记者在协和医院心外科病房内看到，小郑已可以自由下地走路。医生全面检查后激动地宣布，换心手术成功了。因为这例“换心人”重生实属不易，医生们冒巨大风险，解决了在人的生理指标极不稳定的前提下，闯心脏手术禁区，并度过术后并发感染期等难题，我省换心手术率先在全国走上了规范化之路。

　　今年8月29日入院时，小郑病情已加重，反复发生心率衰竭，合并性肺炎等并发症，“他的病变心脏比正常人大几倍，胸腔里几乎没有跳动的空间，连躺下去都不可能做到，每天只能坐在床边趴一会儿”。心外科陈道中主任介绍说，小郑得了扩张型心肌病，必须换心。

　　熬到9月28日，与小郑匹配的心脏供体终于找到了，然而，小郑第二天无法手术，因为他突发高烧不退。手术做还是不做？专家们一直讨论到凌晨3点多，最终决定充分准备，尽量缩短手术时间，充分考虑术后治疗方案，冒险一试。

　　29日上午，救护车急急运来了小郑的心脏供体。而此前数分钟，主刀主任已果断剖开小郑胸腔。此时，体外循环机启动，体外循环开始。很快，小郑原有心脏停跳，新心脏供体被植入小郑体内；此后，血管对接、缝合、心脏复跳……整个手术用时2小时30分钟，一个新纪录诞生了，比原来手术足足提前了1到2个小时。

　　关键在术后愈后，协和心外科又创新启用“调整免疫抑制治疗方案”，即用极少量的激素；术后前五天，一改以往很快使用免疫制剂的做法，统统不用；同时使用强有力的抗生素，直到确定手术最终成功。