本报讯 （特约评论员 刘效仁） 一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的84％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格竟是出厂价的3倍多……媒体所揭示的医疗器械黑幕的“冰山一角”不能不令人惊心。可悲的是，在整个医疗器械销售的利益链条中，不明就里的患者成了唯一的利益受损者，为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。然而，就时下的机制看，要斩断“四位一体”吃人的利益链却并非易事（本报10月26日A7版）。
据了解，进行冠状动脉介入手术至少需要使用11种医疗器械，包括冠状动脉支架、扩张球囊等。如果使用国产普通支架，以上这套产品出厂价仅为8598元，经销商却以近3倍的价格即23170元的高价卖给了医院，医院再加价15％后卖给患者，此时的价格已高达26645.5元。医院可以得到的利润为3475.5元，医生的回扣有2317元至3475.5元，而经销商的利润则高达万元。于是，生产商、经销商和医院、医生四者结成了利益攸关的共同体，为维护高额利润而“各司其责、各尽其职”。作为弱势的患者则成了被“吃”的唯一对象，雪上加霜，苦不堪言。
就现实情况来看，斩断这一利益链条，救患者脱离苦海，并非易事。其一，价格管理职能部门束手无策。目前医疗器械价格靠市场调节，由双方协商定价。在没有标准、没有法律依据的情况下物价部门无法认定价格是否合理、消费者的利益是否受到侵害；其二，法纪对医药回扣约束作用软弱，也是医药流通领域重重黑幕屡禁不止、愈演愈烈的重要因素。医药回扣隐秘且风险低，销售人员和医生单线联系，证据采集困难，给司法办案造成了障碍；其三，个体的患者始终处于被动挨宰的地位，一进医院，唯有服从医生的安排引导，毫无选择的权利。所以，只好人为刀俎，我为鱼肉。
由于政府监管缺位、法律法规滞后，导致一方面一荣俱荣，产经销一条龙皆大欢喜。重庆市中山医院骨科主任张鹏龄，利用职务之便，在三年半内，收受医疗器械供应商回扣13万余元，成了暴发户。另一方面，消费者为活命只能引颈“挨宰”，暗自饮泣。而长此以往，社会必将为此付出高昂的代价。
解决群众看病难、看病贵，时下已成了构建和谐社会的重要环节，也成了检验政府执政能力的一个重要尺度。既不能因为法规不够健全，取证存在难度，职能部门就听之任之甚至放弃职守，消费者权益组织就熟视无睹，徒唤奈何。一个行业的腐败，最可怕的不仅仅是其践踏了社会通行的行为准则，侵害了他人利益，而是社会的麻木不仁，使整个社会有可能陷入群起效法而尔虞我诈的可悲境地。既然我们已经看到了症结之所在，就应该采取有力措施，甚至不惜壮士断腕！
