医保结算系统今日全面升级 新系统提供信息更具体，挂失更快捷，报销更方便

　　本报讯（记者胡桃）今天零时，我市市区医保结算信息系统全面升级。升级的同时，一些疑问也接踵而至：要换新卡吗，几时换？新系统有啥好处，看病时要注意啥？为此，记者昨天采访了市劳动和社会保障局医保处有关人士。该人士表示，系统的升级将使得市民就医过程更透明，更方便，也更人性化。

　　据了解，与升级相“配套”的变化还不少。“新卡要逐步换领的，市民不用着急。

”医保处人士表示，从本月１５日起社会保障ＩＣ卡的数据采集、制作发放和挂失登记等管理工作就由市劳动保障信息中心负责，并在全市逐步启用新版社会保险ＩＣ卡，“当然，个人在购领新版卡之前，老版ＩＣ卡仍可使用。”此外，定点医疗机构的相关处方、医疗费收据也将逐步启用新的版本。

　　新系统更好地保障了市民就医时的知情权。在新系统中，市民不仅可以查到医药费总额，而且可以查到具体的各项费用，包括检查费、药物明细等。同时新系统还实行实时监控，好处有二：

　　一是实时监控改变了以往医疗机构、药店“一月一报”的惯例，使得数据、信息更准确；二是市民挂失更方便，可以即时锁住，以免被人冒用。并且，一旦出现重复收费，或用医保卡购买化妆品之类，将被新系统忠实地记录下来，一查便知。

　　“新系统将大量节省市民跑来跑去报销的时间。”医保处人士表示，新系统让医药费的结算方式更简便。他举例：

　　按规定参保人员自付的住院统筹基金起付费，年内第一次住院按规定标准自付，第二次住院按规定标准７５％自付，第三次住院按规定标准５０％自付，第四次及其以上住院均统一按规定标准２５％自付，这些递减部分将不需个人现金垫付后再去报销，而是由系统直接结算。而对于恶性肿瘤化疗、放疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过（含腹透）以及肾移植抗排斥治疗的人员，住院治疗个人自付的住院统筹基金起付费按标准减半执行的部分，以及门诊治疗的有关费用，仍按原规定由个人现金垫付后到市统筹医疗费用结算中心报销。而实行公务员医疗补助的人员，门诊和住院按规定补助的医疗费用，包括２００５年１０月２８日前按规定应计入公务员医疗账户的部分，新系统将在定点医疗机构结算费用时直接补助，不再由个人现金垫付后报销。

　　此次医疗保险结算信息系统升级工作是我市１９９７年医改以来规模最大的一次。这段时间，市民可查对一下医疗账户余额。在使用社保卡在定点医疗机构和零售药店就医、购药时，如遇上特殊情况不能结算费用的，可先垫付医疗费，之后持凭证报销。