孤胆女医生力战医疗暴利

　　在杭州市蒋村文化路上，有一家远近有名的“民工医院”———杭州崇一医疗门诊部。从去年12月11日开始接纳病人以来，这家医院以其低廉的医药费和周到的服务，吸引了越来越多的民工兄弟和低收入人群。但是从开业的那天起，资金短缺难题就一直困扰着创办人赵华琼。由于种种原因，这家民工医院目前濒临困境。为何赵华琼的爱心行为难以长久维持？为何民工医院会陷入财务危机？记者最近对此事进行了深入采访。

　　给民工办个医院

　　今年58岁的赵华琼是一个嗓门有些喑哑、面容有些憔悴、个子不高却走路很快的女医生，退休前是杭州市一家国营制鞋厂医务室的普通医生。更早以前，在上世纪60年代末到70年代中期，她还在浙江括苍山区做了7年的助产士，爬坡上坎地帮农村妇女接生。

　　“我开医院的目的有两个，一个是医治那些缺钱生病的民工，二是希望他们不要上当受骗”，崇一医疗门诊部院长赵华琼如是说道。也正是由于这个想法，赵华琼卖掉了儿子的婚房，贷款100多万元，加上自己一生的积蓄，于去年10月自费开办了被杭州当地媒体称为“中国第一个民营民工医院”———崇一医疗门诊部。这家医院有内科、外科、妇科、中医、口腔、化验等18个科室。

　　赵华琼退休后，曾短时间亲身接触过医药销售，发现在国内现行的医疗体制内，有些人一夜之间暴富的可能太大了，而这实际上是以增加老百姓的负担为代价。“在大城市，一个民工一个月才挣1000多块，看一个感冒就要花两三百，你说他有病怎么敢去看？不敢看不就只有回家等死吗？”看到这么多穷人还看不起病，她开始想，“一定要做一个医院，哪怕你只有1块钱或者没有钱，我也要帮你治病。”

　　赵华琼在开业伊始就宣布，“在全国都杜绝不了的医院科室承包、医生收受回扣，在我这里坚决不做。”“弱势群体健康家园”，这是崇一医疗门诊部大门口招牌上的标语。类似的口号醒目地出现在导医台的墙壁上：“民工朋友，你们为我们这个城市付出太多了，让我们也为您付出一点！你们的生活太辛苦了，一场疾病会使你们立即进入贫困线，让我们也为您奉献一点！”

　　蒋村是城郊接合地，周围居住着大量外来务工者，大量无证游医看中这点，纷至沓来，在此开办诊所，民工被坑害的事情时有发生。为了更好的服务于民工兄弟，赵华琼将医院的营业时间调整至：早上7点到晚上12点。

　　“强行”给钱帮人看病

　　在记者采访期间，安徽民工小潘带着妻子和儿子来到了“崇一”门诊，他说，“别的地方卖10块钱的药这里只卖5块，我们这一带的民工都知道。”

　　“崇一”门诊部的药房员工许淑苹说，低价的秘密在于，“赵阿姨不但让我们不收挂号费、诊疗费和一些常规检查的费用，就是药品价格也是能低就尽量低。”

　　医生们说，赵华琼不但坚持低价医疗，对于没钱的病人，她甚至采取“强制”措施让人家接受治疗。去年门诊刚开业时，一个声称胃痛的女工到门诊来看病，赵华琼诊断为胃出血。女工为难地说自己没有什么钱，想在门诊随便拿点药吃吃就算了。赵华琼当即从收银台拿出当天收的3000多元门诊费，拉着女工乘出租车直奔大医院。“这样的事我上班都遇到好几次了，两三千的给，而且连人家究竟是没钱还是没带钱都不问。”

　　因为民工流动性大，赵华琼帮助过的人，大多数她连名字都不知道，就是一面之交，而且以后也不一定能再见到。在护士黄敏的记忆里，最熟悉的一个病人应该算20岁的四川人小王了，他有哮喘病，每年春秋季节交替时就要到门诊来看四五次病。他没有钱给，赵华琼也从不介意，每次来还留他顺便吃完饭走。有一次过节，小王拿了点钱，还买了一束花到门诊来感谢她，没想到却被“骂”了一顿。赵华琼说，“乱花钱买花，为什么不多存点寄回家？”最后她勉强留下了鲜花，钱则坚决退给了小王。

　　对医疗“黑幕”深恶痛绝

　　赵华琼手下的10多名医生和护士都叫她“阿姨”，这种情况经常搞得来看病的患者傻傻地乐，下次再来时干脆也改口叫她“阿姨”了。

　　“阿姨”是一个听上去相当温柔的称呼，但这不代表赵华琼是一个只会温柔的人。她也会发火，而且绝非一般：“中国医疗改革最关键该改什么？是改人，改医生！你去问问，现在有多少医生敢拍着胸脯说没收过回扣？现在又改得怎样了？”“这么多穷人不敢进好医院看病，我一个退了休的老婆子，却要孤身一人站出来帮他们治疗，我可以不挣钱，但我手下的医生也要吃饭，不然怎么会有人继续帮他们？”“有些个体医生就是要整我，天天写举报信说我违规行医，还打匿名电话威胁我，为什么？我破坏了他们挣钱的游戏规则！而这个规则实际上是建立在对大多数病人的盘剥上的！”赵华琼说，只要不破产，她就一定要在这里干下去。

　　卖房挽救“民工医院”

　　赵华琼很忙。但对她来说，也许这样的忙碌已不会持续多久了。“一年的房租24万元，还借了一个中介公司的高息贷款50万元，七七八八的加起来近百万元，下个月全都到时间该还了。我不想让这个民工医院破产，但现在还有谁可以帮我？”

　　“崇一”门诊每月需在房租、员工工资方面支出8万元，但赵华琼说，门诊收入连这个数目的一半还不到。“当下最要紧的是卖房子，赶快把住的这套房子也卖了，就能挺过难关了。”这是她最后的家，说到卖掉，她的表情自然得像在谈论别人要卖房子。赵华琼的家里没有人反对，丈夫已经去世，而懂事的儿子仅仅说，妈，你要注意保重身体。

　　赵华琼说，杭州这么多富人，她也试图说服他们参股，或者期望政府能给予帮助。但目前希望渺茫。“我坚信两句话”，她说，“第一，只要不破产，我就一定要在这里干下去。第二，这个医院只要存在，就算一切都要变，药价还是不会变。……我走了，谁还能花1元钱看病？”

　　遭同行病人“离弃”

　　在离“崇一”不远的几家药店里，记者曾打听去这个门诊部怎么走。只有一家药店的老板指了指正确的方向，别的都很干脆地说不知道。“他们都看不惯我，很多次写举报信的就是这些人，威胁我的也是他们。不过我不怕，他们整不倒我。”赵华琼说自己虽然身在医疗界，但时时有将被抛弃的感觉，“没办法，我这么做就是在断他们的财

　　路。但我也是为了老百姓好啊！”

　　因为误会，“崇一”甚至遭到了一些病人的“离弃”。“那是一些过分热心的媒体，把我们医院吹得多么多么好，结果反而把病人吓跑了。”赵华琼曾听病人们说，“你们现在出名了，看病的人档次高了，药费一定不会少了吧，我们不敢来了。”这又费了她不少口舌去解释：“千变万变、药价不变。”

　　老百姓咋才能看得起病？

　　记者走访了杭州市一些医疗界的人士，他们普遍认为，从国外的经验看，公立医院是政府铁定贴钱的，私立医院则走的是高端服务路线，是赚钱的。但在我国现有的医疗体制下，公立医院大多只能在一些项目建设上得到财政支持，大部分支出需要自力更生搞“创收”，这也是为什么普通老百姓不敢去正规公立医院看病的原因。而赵华琼是在以一己之身，代替政府行使福利医疗的做法，若无政府的大力支持，前途很难预测。

　　除了崇一医疗门诊部，杭州还有一家公立性质的民工医院———下城区民工医院。在较早前，这家医院的负责人曾对外声称，医院的运作是“财政补助一点、社会援助一点、医院克服一点”的方式，因此还可以维持。

　　华西医科大学医学专家李建水博士建议，除了众所周知的应控制药价虚高、进一步扩大医保覆盖面之外，让老百姓看得起病的另一个重要方法是医院应建立“分区制”。他说，现在公立医院治疗条件好，病人首选的目标肯定是公立医院。但在入院以后，又往往遭遇到医生不论贫富，“一视同仁”的待遇，有苦说不出。因此，医院应按照不同的消费标准和医疗标准，针对不同收入阶层的病人划分若干不同层次的病区。同时，为确保不同病区的病人都可以得到较好医生的治疗，医院可以实行医生的定期转区应诊制度。

　　赵华琼对崇一医疗门诊部的未来也已有所考虑，就是对现有的门诊部施行“分身术”，建立分店。一来减少租房面积，二来可以把已经颇具知名度的“崇一”品牌推广到更多民工聚居区。但她也注意到，目前我国对于成立私人门诊有严格的规定，包括面积的规定。“如果面积在200平方米以上，可以建专科门诊，统一用‘崇一’的牌子，而45平方米以上，200平方米以下只能用医生个人的名字建私人诊所。”她认为，自己手下的员工虽然富有爱心，但经济上并不宽裕，不可能都去开200平方米以上的门诊。赵华琼说，“如果国家能对相应的规定进行修改和完善，也许像我们这样想为群众做点好事的，可以自力更生地克服困难，而不必像现在这样被动。（据新华社记者 黄深钢）