河南文楼村艾滋病阴影渐散 人口死亡率接近正常

　　5年前，河南省上蔡县芦岗乡文楼村成了有名的艾滋病“重灾区”。村头村尾几家人同时出殡的场景并不罕见。艾滋病夺去了一个个鲜活的生命，留下了一座座孤立的房子。

　　1995年前，一些单位在少数贫困农村擅自设立单采血浆站，非法采集原料血浆，违规操作造成交叉感染，使文楼村成了艾滋病经血液传播的“重灾区”。据河南省卫生厅统计，全村共有有偿供血者1427人，确诊感染艾滋病病毒者431人，已死亡52人，现有感染者379

人，其中发病337人，涉及303户，占全村总户数的32.7%。

　　2003年，文楼村所在的上蔡县被列为国家首批51个艾滋病综合防治示范区。同年，河南省派出帮扶工作队进驻38个重点村，每村7名队员，文楼村被列为重中之重。目前，河南已探索出一条预防控制、医疗救治、救助帮扶相结合的艾滋病防治之路。

　　文楼村，这个曾被艾滋病阴影笼罩的村庄，如今又是怎样一番景象呢？10月24—26日，本报记者在这里进行了为期3天的采访。

　　艾滋病怎么治——

　　病人坚持长期服用抗病毒药物；文楼村人口死亡率已接近正常水平

　　10月24日，在文楼村村口的菜地里，一名妇女正低头锄草。

　　“种的是什么菜啊？”记者问。

　　“大蒜、生姜、白菜……”妇女仰起脸，面色黝黑而红润。

　　“自家吃吗？”

　　“吃不了，每天骑车到县城卖一点。”她笑得很灿烂。

　　据文楼村党支书刘月梅介绍，这名妇女姓张，今年53岁，艾滋病患者。去年3月，她开始发病，连续低烧不退，天天输液，手和胳膊都被扎烂了。由于茶饭不进，奄奄一息，家里连坟地都给她选好了。后来，医生让她坚持服抗病毒药物，一段时间后，她竟奇迹般恢复起来。如今，每天能下地干活三四个小时，谁也看不出她是艾滋病患者。

　　河南省卫生厅驻文楼村帮扶工作队队长王培仁说，尽管文楼村目前仍处于艾滋病高发期，但人口死亡率已经接近正常水平。

　　卫生所是文楼村最漂亮的建筑之一，建筑面积800多平方米，拥有B超机、X光机、心电图仪等设备，病床达40张。目前，所有艾滋病患者都可以得到免费抗机会感染和抗病毒药物治疗。其中，抗机会感染免费药物达100多种。

　　坚持长期服用抗病毒药物，是治疗艾滋病的关键环节。其目的是减少人体内艾滋病病毒载量，提高自身免疫力。一旦停药，将前功尽弃。在实践中，河南省总结出一套行之有效的治疗方案。如把握“三个环节”，即服药前将肌体调整到最佳状态、服药中及时纠正药物副作用、服药后搞好随访；实行“三级指导”，县防疫站指导村卫生所、村卫生所指导服药督导员、服药督导员指导病人。

　　目前，上蔡县共有服药督导员200多名，文楼村有10多名。督导员本身就是服药效果良好的患者，每人负责20名患者，每天早晚两次上门，“送药到手、看服入口、不服不走、吐了再补”。据统计，上蔡县服用艾滋病抗病毒药物人数已由2002年的100人份扩大到3422人份，大部分患者的病情得到有效缓解，死亡率明显下降，许多患者恢复了体能，可以从事力所能及的劳动，生存和生活质量明显提高。同时，对于300多名不适应抗病毒药物的病人，还实施了中医药治疗。

　　艾滋病怎么防——

　　接受母婴阻断疗法，艾滋病孕妇也能生出健康小宝宝

　　暮色中，记者走进村民彩霞家。一名两岁多的小男孩正骑着童车，欢快地追着鸡鸭跑。

　　彩霞和丈夫都是艾滋病患者，骑童车的小男孩是他们的儿子小蛋。他没有携带艾滋病病毒。

　　2002年春，彩霞怀孕了。生还是不生？她渴望要一个孩子，却又担心把艾滋病传给孩子。在上蔡县人民医院，她听说了艾滋病母婴阻断项目。于是，她决心接受阻断疗法，把孩子生下来。

　　经过孕产期间的药物治疗，孩子出生时第一次检测是艾滋病病毒阳性，9个月检测还是阳性。18个月最后一次检测完毕，彩霞的腿抖得连楼都上不去了，几乎没有勇气看化验单。然而，医生告诉她，孩子的艾滋病病毒检测是阴性，阻断成功了！

　　母婴传播是艾滋病病毒的三大传播途径之一，是指感染病毒妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中，将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染。目前，联合国儿基会推荐的预防母婴传播首选方案为：孕期、分娩期、产后新生儿联合用药。其关键环节是：产前实施抗病毒治疗，降低母体病毒载量；产时实行安全助产，避免人工破膜等危险因素；产后人工喂养奶粉，减少母乳传播病毒危险。婴儿18个月后艾滋病病毒为阴性，则表明阻断成功。

　　目前，河南省对接受母婴阻断的艾滋病病毒阳性孕产妇，实行减免分娩基本费用等政策，并为婴幼儿提供18个月的奶粉。2001年10月以来，上蔡县已检测住院分娩产妇13158人，艾滋病病毒阳性94人，全部进行了药物阻断。目前，接受阻断的18个月龄婴儿有28名，其中27名艾滋病病毒检测为阴性，有效遏制了艾滋病的二代传播。联合国儿基会叶雷博士在考察后认为，上蔡县的母婴阻断工作走在了全球13个试点地区的前列。

　　病人遗属谁来养——

　　乡乡都建有“阳光家园”，收养的孤儿、孤老过上了幸福生活

　　佳佳兄妹是文楼村的孤儿。佳佳今年12岁，父母3年前因艾滋病去世，爷爷瘫痪，奶奶多病，无力抚养孙子孙女。于是，兄妹俩于2003年7月来到芦岗乡“阳光家园”。

　　“在这儿吃得好吗？”记者问。

　　“饭菜每天都不重样，比家里好。随便吃，管饱。”佳佳说。

　　谈到最开心的事，佳佳的眼眸一下子亮了。她回忆起去年除夕之夜温家宝总理和大家一起包饺子的情景。她说，温总理一会儿贴贴这个小朋友的脸，一会儿拉拉那个小朋友的手，问寒问暖，可亲切了。那一夜雪很大，但“阳光家园”里暖融融的。

　　上蔡县每个乡都有一个“阳光家园”，主要收养因艾滋病失去亲人的孤儿和老人。芦岗乡“阳光家园”规模较大，有教学楼、图书室、宿舍楼、餐厅、操场等。政府对孤儿孤老每人每月补助160元。

　　上蔡县因艾滋病造成的孤儿有720人，孤老96人，单亲家庭未成年子女1371人。其中，文楼村有孤老2名，孤儿27名。对孤儿，主要有家庭寄养、社会领养和“阳光家园”集中供养三种方式。不久前，文楼村又建起一个“红丝带家园”，主要收养小学四年级以下的孤儿。

　　病人家庭何以为继——

　　政府鼓励扶持发展庭院经济，艾滋病家庭重新燃起生活的希望

　　在文楼村，记者碰到驻村工作队挨家挨户“数猪头”。原来，这是政府鼓励艾滋病家庭发展庭院经济的一项措施。凡是艾滋病家庭，只要养够20头猪，有5个猪圈，就可以享受政府提供的一笔小额贷款，用于扩大养猪规模。

　　一位38岁的程姓村民见到记者，连忙领着参观新修的猪圈和沼气池：“看，猪粪变成沼气，沼气烧火做饭，真是神奇！”

　　他和父亲、妻子都是艾滋病患者，2003年9月发病。通过抗病毒治疗，病情逐渐好转。但是，为治病，家里欠了5000多元的外债。驻村工作队为他提供启动资金800元，他自己又借了300元，购买了3头猪仔。一年后，出栏肉猪16头，净获利2500多元。

　　发展庭院经济，让许多艾滋病家庭重新燃起了生活的希望。驻村工作队提出：变“输血”为“造血”，让家家都有致富门路。在国债项目支持下，他们多方筹资，积极推动家庭沼气建设，以此带动养殖业、种植业的发展。目前，文楼村已有670户建了沼气池，普及率达75%。工作队还扶持村里发展饲料厂、养猪场、养鸡场。这些企业不仅带动了经济发展，还吸收了10多名艾滋病患者就业。

　　10月26日，记者走出文楼村，看到几位村民正在麦田里劳作。夕阳下，他们的背影中透着一种令人感动的力量……本报记者白剑峰