南国时评：“10元门诊”怎样才有持久动力

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　　■安徽 蒹葭

　　今年５月底以来，海南海口市美兰区灵山镇卫生院开设了“１０元就医门诊”，患有常见病、多发病、慢性病的病人如果经济困难，在诊断明确或基本明确且病情较轻的情况

下，花１０元钱就可以挂号、看病，受到患者的欢迎。作为“政府推行的德政”，目前，１０元门诊已在海口市美兰区全部１１家卫生院和１８家社区服务站全面推行（据《珠江晚报》１１月６日报道）。

　　当前，群众看病难、看病贵的问题十分突出，以至于在贫困农村和城市低收入阶层中，普遍出现了“小病扛、大病拖”的现象，对国民身心健康造成巨大威胁。由此而导致的医患纠纷乃至暴力事件时有发生，也成为影响社会稳定的一大隐患。“１０元门诊”的出现，具有十分强烈的现实针对性，也在一定意义上为医疗卫生事业改革提供了探索样本，受到百姓的欢迎是顺理成章的。

　　然而，正像怀疑者所担心的，“１０元门诊”毕竟是“一时兴起”的“好人好事”，虽然它顺应民心民意，或许能热闹一段时间，可一旦遇到诸如医院换了领导、职工意见渐多、业界联合打压的情况，这样的好事还能不能持久地做下去？这确实是一个必须面对的问题。

　　笔者认为，群众看不起病、吃不起药，其症结在于医疗卫生事业全面市场化、商品化改革，导致医疗、医药机构产生强烈的逐利冲动和媚富倾向，而将治病救人、救死扶伤放在了次要的位置。正因如此，国务院发展研究中心日前作出了“医疗卫生体制改革基本不成功”的否定性结论。

　　“１０元门诊”是医疗机构自身，甚至是领导者个人，自我约束逐利冲动，以不赚钱或少赚钱的方式来推行的一项“德政”，与当前医疗卫生事业全面市场化、商品化的大趋势、大环境、大背景是格格不入的，缺乏内在的利益驱动和长效机制。因此，从一开始，就不具备赖以持久生存的“源头活水”。

　　医疗卫生事业属于社会公共事务范畴，正如卫生部部长高强所说的，“政府举办医疗机构的基本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务。”笔者认为，医疗卫生事业的改革只有遵循这样的原则和方向，旗帜鲜明地彰显其社会公益性，扭转其全面市场化的走向，使得“１０元门诊”所体现的价值观成为社会常态，才有希望使其不仅仅只限于一种“德政”。

　　编辑：杨东 作者：蒹葭