注射青霉素停药72小时以上者必须重新进行皮肤试敏

　　采集时间：10月30日~11月6日

　　采集地点：吉林省人民医院、吉大一院、吉大二院

　　4日，一个三岁小男孩在打吊瓶的过程中，突然脸色青紫，神志不清，经抢救无效死亡。医生说，从症状上看应属于药物过敏。

　　“药物过敏到底是怎么一回事？我们该怎样避免该情况的发生？”吉林省人民医院的专家说，药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起，通常与用药剂量无关，仅见于少数特异体质病人。特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿，其中过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。

　　常见的药物如青霉素、头孢唑啉、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、普鲁卡因、精制破伤风抗毒素、磷霉素钠、复方新诺明、细胞色素Ｃ、各种疫苗、氨苄西林、阿莫西林、黄连素等均可引起过敏反应，其中青霉素过敏反应发生率居各种药物过敏反应的首位，约占用药人数的0.7%~10%，其过敏性休克发生率也最高，发病最急骤，危险最大，通常在注射后数秒钟（甚至在刚注射的一瞬间）发生。也有在数分钟到半小时或在连续用药的过程中发生。

　　专家提醒，注射青霉素停药72小时以上者，必须重新进行皮试，阴性者方可再用此药。另外，换用不同厂家生产或不同批号的青霉素，亦必须皮试，阴性者方可再用。另外，卫生部规定青霉素制剂（包括长效制剂、半合成制剂），不论采用何种给药途径（即使是口服给药），用药前都要做皮肤试敏，阴性者方可使用。

　　此外，一旦出现过敏反应，应立即停药，并马上选用抗过敏药物。若出现过敏性休克，必须迅速抢救：病人平躺、保暖，有条件者吸氧；立即皮下注射1：1000肾上腺素0.5毫升～l毫升，小儿略减。症状如不缓解可每20分钟～30分钟皮下或静脉注射0.5毫升（以生理盐水稀释到10毫升），同时静推地塞米松5毫克～10毫克；肌注非那根25毫克或其他抗组织胺药；针刺人中、十宣、内关、足三里、三阴交等穴位；经上述处理后仍无好转，应立即采用补充血容量、升压药物、呼吸兴奋剂、人工呼吸等一系列综合抢救措施。

　　本周提醒：人们常常有这样的感觉，天寒以后，原来细嫩的皮肤会变得干燥、粗糙，尤其是后足经常摩擦的部位，还可能出现干燥断裂、疼痛出血的现象，严重时还会妨碍活动及工作。一旦手足皲裂，可以用鱼肝油丸涂搽手足患处。本报记者 王小野

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