前途茫然的针灸师 专业考核已不存在

　　●今天，想考针灸师的人连个主管部门都找不到——因为在中国，这种专业的考核已经不存在了！加上针灸专业具有很大的技术风险，所以，传统的针砭绝技正濒临失传的境地。

　　●在国内所有的大小医院，针灸都被归纳在理疗科。理疗是什么？理疗是西医的概念，而理疗本身，就可以用电来替代。

　　●中医诊所的外面，是高节奏的现代时尚都市；而诊所里面是什么？是满屋痛苦不堪的病人，他们大部分都在贫困线上挣扎。中医师在这里看不到利益，只看到残酷。

　　前途茫然的针灸师

　　在汉渝路四方井，针砭师李富勇是个传奇人物，街边“没人不认识他”。但诊所很简陋，与传说中他的神技相距甚远：一间两居室的公寓房，没有任何的指示牌，只有门口剪贴了一些发黄的媒体报道，告诉你这是一间针灸诊所。还有一张纸糊的告示，上面写着“孤寡老人及特困家庭免费应诊”。

　　走进房间，俨然进入另一个世界，刚刚经历的繁华和喧嚣一下子全抖落在外面——仿佛被一种不知名的感觉阻隔起来。

　　大人呻吟，小孩哭闹，逼仄的

　　即将失传的国粹

　　李富勇与针砭结缘，还得追溯到小学三年级时一次意外的受伤。当时医生诊断说他左手四指粉碎性骨折，必须截肢。然而，贫困的家庭根本就拿不出手术费用，最终，命运将他推向重庆著名针砭大师赵洁健老人身边。

　　“他每天在我身上看似随意地捏弄几下，就感觉疼痛马上奇迹般消失了。”一段时间后，李富勇的手指居然在老人的针灸下完好如初。他“马上对老人的针砭绝技产生了浓厚的兴趣”。

　　12岁的李富勇索性跟随老人学习针砭，“针砭师要了解自己身上的每个穴道，”要有勇气在自己身上试验，“如果自己没有体会到被针刺的感受，又怎么知道别人的感受？”在师傅的引导下，他以身试针，“好几回都差点死在自己手里。”

　　在市井坊间，关于李富勇的段子不少，比如他扎针把自己扎到“惊厥”(西医的说法就是瘫痪)；他还像武侠剧里的大师一样，“闭关”两年，按他的说法是“思考”，结果“出关”时他带出一个医学专利；为进到针砭术中上乘的境界，他还将针扎进自己的眼睛“两寸之深”，听而骇闻。

　　他告诉记者，所谓“针灸”只是广义的概念。“实际上，针和灸是不同的。针的作用是刺激穴道；灸则又分为许多种，有明火和暗火之分。”李医师说，“灸的弱点是有烟有气味，有灰尘，容易烫伤皮肤。这也是讲究科学化的世界卫生组织排斥中医的原因。他们认为针灸不环保，而且有污染。”

　　但是，他认为灸是中国的医学之最，“尤其是熏灸术，这是世界医学上独一无二的，也是我们的医学国粹，但目前在国内几乎快失传了。”

　　行医，就是“行名”

　　李富勇的诊所从来只应诊上午半天，中午就结束。李医师的解释是“太累了”。“在大医院看病花费二三万元，但在这里只要二三百元。”有因为钱财殆尽无力治疗转到这里的；也有在医院治疗后留下了后遗症前来求医的。当然，还有免费应诊的孤寡老人。

　　在诊所里，没有所谓的收费室，医生和出纳都是李富勇。简单的针灸、推拿或复诊价格都在10元到20元左右。“大家都晓得的价”。即便是治疗重病、怪病，他的收费也有很大的弹性，“有时候，不仅分文不收还要倒贴车票钱”。

　　李医师说：“其实我也很累。但是没办法，寻上门要求免费或是低价求诊的病人太多。对于这样的病人，我‘摆脱’他们的办法只有一个，就是赶紧治好他！将他送走。”

　　“中医一般都有这样的传统，受道教的思想很深，比如悬壶济世的观念——行医就是行名。民间的中医靠口口相传，也就是老百姓的口碑来确立自己在行业里的位置。所以除了一流的医术，还要尽可能多行善事。”

　　李医师说：“到我这里的大多数都是穷人和绝望的人。除了技术的治疗，我们中医还要以自身的行为感染病人，就像道教里的‘隔山看病’，许多人把它误判为巫术，其实是一种片面的观念，实际上，这也是一种中医惯常的手段——也就是如今流行的心理疗法。”

　　针砭绝技面临失传

　　诊所里，李医师的小徒弟杨阳一直都在机灵地跑前跑后，自觉地做些打杂的事务。他随师的经历与李富勇倒是颇为相似。

　　3年前杨阳突发胸髓出水在西南医院救治，“花了7万多块钱”，命是保住了，但留下了下肢瘫痪的后遗症。李富勇将其治愈后，他干脆就留在诊所不走了，学习针灸。

　　李富勇告诉记者，他的徒弟“大多数都是患者或患者家属，要不就是下岗职工。”

　　前些年，李医师曾希望儿子李智能继承自己的衣钵。不过，儿子对学针灸兴趣不大，对父亲也无法理解，好赖学了3年，“还是觉得读书好，有前途”。

　　“外面是高节奏、时尚都市；而诊所里面是什么？满屋痛苦不堪的病人，大部分都在贫困线和生死线上挣扎，看不到利益，只有残酷。孩子还小，从内心上接受不了。”李医师说。

　　李医师前后收了20多个徒弟，但“成器的很少”。目前开设针灸专科的只有长寿的徒弟张永平，因为“他本身是从部队医院退役”，所以也是唯一拥有行医资格的徒弟，但是其他徒弟就不会这么幸运了，“主要是不能拿到国家承认的医师资格”，所以往往半途而废，最多在满师后开个推拿所。例如徒弟唐萍，15岁起跟随李富勇学习针灸将近20年，现在开了间推拿馆为生。

　　从17岁起就放弃了学业，跟随李医师学习针灸的杨阳，对于自己的“前途”还一脸茫然。他眼前的问题只是拜师，但实际上，更大的障碍是满师之后他在中医行业的去留。

　　说到前景，李富勇有点黯然。他说：“假如你想考针灸师，连个地都找不到——连专业的考核都不存在了。”加上强调实践性，而针灸专业具有很大的技术风险，所以他对传统的针砭绝技正濒临失传的境地“很担忧”。

　　“我用针打眼睛多少钱？才10多块钱，但是有哪个敢冒这个风险呢？如果掌握不好，把病人的眼睛打瞎了，谁赔，责任谁来承担？”而且，“在中医学校，只是广义地传授，从书本上翻一些理性的知识，缺乏实践性，当然就缺乏感性的认识。针灸专业有风险，收费又低，所以很多时候，对医院来说，使用针灸疗法倒不如用一些‘安全’的药品，或干脆以其他医疗方式替代——没有风险，又增加了收入。”

　　说到这里他很“生气”：“现在连针灸都被归纳在理疗科，理疗是什么？理疗是西医的概念，理疗本来就可用电针来替代，如此下去，针灸怎么会不失传？”

　　中医何时传出华夏，如今已难考证，无可争辩的是，中医已经是一个被地球人熟悉的名词。

　　因为认识、文化差异的不同，以及各国医药管理等诸多因素，中医在国外人心目中的价值地位也不尽相同。比如在位于亚欧洲交界处外高加索东部的阿塞拜疆，人们对于中医仍然有着十分浓厚的兴趣……