河北顺平医疗回扣案始末:检察院偷拍下回扣交易

　　6名临床医生犯受贿罪，但被免于刑事处罚，只追缴违法所得。1月17日，河北省顺平县法院对顺平县医院医药回扣案进行宣判。一家320多人的县级医院，70多名医生收受回扣，有处方权的医生90%以上落马。这个国家级贫困县，只有两所医院——县医院，县中西医结合医院。县医院(1954年建院)无论硬件还是软件都是中医院(1983年建院)所无法比的。民众于是无可选择地涌向县医院，即使回扣案宣判后，县医院依然门庭若市。

　　从最初县检察院历时两月偷拍县医院医生收取回扣的消息传出，医院、检察院一下被带进风口浪尖，让这起案件具备了足够吸引大众的看点。

　　记者◎王家耀 特约记者◎王跃先

　　检察院秘密拍摄回扣交易

　　马继坤和王栋的照片贴在顺平县医院门诊楼前的宣传栏内，宣传栏内公布院内专家及主要技术骨干。这是2月24日，此前的1月17日，马、王两人和他们的另4名同事一起被顺平县法院判定为受贿罪，但免于刑事处罚。两人此前的职务分别是顺平县医院内二科主任和副主任。

　　住院部大楼入口处张贴着“顺平县医院公开承诺”:欢迎检举收受红包和回扣的行为，一经查实，奖励举报者100元。落款日期为2月17日。时间前推，按顺平县检察院办公室主任刘文禄的说法，早在去年3月底，检察院就开始侦办此案。刘文禄解释说:“是上级领导的安排。”当地媒体报道称:“有人向检察院举报。”

　　按照检察院发布的消息，案件侦破过程颇具神秘色彩。2003年9月以后，常有几个30多岁的男女来到医院，他们到医院不像患者一样看病，而是在门诊和各科室转悠，每次来都要去药房。此后，每到月底月初，常有一辆黑色桑塔纳轿车停到医院停车场。一开始，既没人上车，也没人下车。一会儿，一个穿白大褂的大夫凑上来，上车;几分钟后出来，稍后又一个“白大褂”上车下车，如此反复五六次。“车里面是什么人，这么大的架子，能让这么多医生轮流上车，自己连车都不下？”一开始检察官们颇为疑惑。举报者称是药商代表，而且这种情况已经持续很长时间。

　　“县医院大批医生收取回扣？”很快，检察院决定侦办此案。2005年3月20日，由副检察长和反贪局长带队，每天从上午8点到傍晚19点，办案人员分成两个小组轮班监视，重点是月底和月初。通过长时间蹲守，渐渐摸清了药商的活动路线和交易时间，并对行贿经过拍照，摄像。办案人员介绍说，有一次，药商们竟将轿车停在检察院的车旁。

　　2005年5月23日，检察官在高速路收费站处截住了那辆神秘的桑塔纳，带回保定永祥医药有限公司的两个药商。他们通过所谓“公关费”、“处方费”、“进院费”等各种名目向医生和相关人员以回扣形式推销药品。随着这两人被传讯，顺平县医院医生收取回扣的内幕被逐渐揭开。

　　70多名医生吃回扣

　　药商一般先去医院药库了解自己所推销药品的库存，然后到住院药房和门诊药房，索取当月临床医生开出的他们经销药品的汇总，再根据此数据给“开单”医生兑现回扣。药商将医生叫到车上，现场把回扣交给医生。有的医生不在医院，就交给科主任转交。

　　检察官以此为线索，调出2003年9月至2005年4月县医院全部医生开出的数以10万计的处方。从处方笺上发现，凡是提取过回扣的药品都打了勾或圈等不同记号。办案人员顺藤摸瓜，很快找出吃回扣的医生和供应药品的药商。翻完全部处方，发现6名药商，70多名吃过回扣的医生，涉及医院全部有处方权的科室和90%以上有处方权的医生。一些骨干科室医生甚至全部涉案，无一例外。

　　医院内可供提成的药品达20多种，多为新特药，有的药回扣比例非常大。比如舒血宁、醒脑、阿奇霉素、头孢他定等。这些新特药一般实行代销制，如没有患者使用，最终可退给药商;而患者是否肯使用，就在于手握处方权的医生。于是，药品进医院，为促使医生多开这些药，药商一般都会明码标价，医生每开一支可得一定数量的“处方费”。为准确得到每位医生的开药量，药商还要委托药房司药定期统计，司药人员每统计一支也有劳务费，这称为“统方费”。此外，医生想开这些药，药房就得有储备，这也需要向药房人员支付“劳务”。这就使本身价位不算高的药到患者手中就暴涨了几倍甚至几十倍。有的药进入医院到被查处，虽然只有几个月至一年时间，药商的行贿金额却超过5万元。

　　办案人员查明，在县医院发生的这起回扣案中，医生每开一支阿奇霉素要提“处方费”5元，每开一支头孢他定要提10元。这使出厂价每支仅为3.8元的“先必先”，到患者手中就涨到了39元，出厂价不到10元的“头孢他定”，到患者手中就涨到了70～80元。

　　2005年12月28日，顺平县检察院就此案向顺平西法院提起公诉，顺平县法院审理查明，2003年9月到2005年5月间，4名药商在向顺平县医院推销药品过程中，给该院内二科主任马继坤、副主任王栋等6名医生分别支付了回扣，金额从7029.5元到9978元不等。6名医生被判犯有受贿罪，由于金额均不足1万元，且案发后退赃积极，因此免于刑事处分。同时，法院认定本案中的4名药商构成行贿罪，但也被免于刑事处分。

　　对医生退赃时的表现，《保定晚报》曾有这样的描写:“检察官通知该院所有涉案医生主动到检察院退赃时，医生们的表现十分复杂，有的十分腼腆，有的不慌不忙，还要到处转转;有的还要打听打听是哪个检察官办的案;更有上岁数的女医生，退了款，还嘴里咕哝着，等你们到医院看病时要用大针头，狠狠地扎。”

　　这样的描述或许不是偶然。就在顺平县检察院将此案当作典型宣传报道几天后，该院突然接到通知，不准再宣传报道此事。检察院办公室主任刘文禄解释说:“起初只觉得是个典型案件，没有想更多。但上级认为检察院没有大局意识，对整个保定市的负面影响太大。”-

　　相关专题：三联生活周刊