【龙虎网报道】“看不起病”这个老大难问题一向为百姓诟病。国家发改委17次大幅降低药品价格，但“看病贵”仍如重担压在老百姓头上。而医院的运转费用大部分又来自药品加价，那么“以药养医”是不是药价虚高的症结所在呢？昨天，在北京出席“两会”的全国政协委员、省人民医院院长黄峻教授在接受记者采访时说，药价虚高、看病贵的根源不在于“以药养医”，他还为取消医院药品加价解决“以药养医”开出了四张“处方”。
黄峻院长认为，药品价格虚高其实是一个制度安排问题，是历史累积的深层次矛盾和从计划经济向市场经济转换过程中新出现问题的叠加。医院药品加成，原本是一项政府行为，源于20世纪50年代国家制定的政策，医院可以通过药品加价获得相应的成本支持，使医院各项技术和服务的低收费成为可能。目前，政府对公立医院的投入严重不足，政府补贴比重从1983年的24%下降到2002年的8%，以省人医为例，每年政府拨款1800万，而该院离退休老同志就有900人，1800万拨款只够离退休人员工资福利的一半多，而南京市所有医院，政府每年给在册职工拨的费用是1万元，连工资都不够，目前物价部门核准的医院所有的技术收费都只有成本的70%-80%，如果医院连基本运营费用都不够，何谈去买设备、搞科研、发展医院为患者做好服务呢？
目前国家物价部门明确规定的医院药品加成部分仅为15%，很多药品从出厂到卖给患者，中间价格增加了十倍左右，有的甚至是几十至上百倍，拿医院药品加价15%和药价在流通环节中十倍以上的增长相比，就可以知道医院药品加价并不是药价虚高的根本所在。取消医院药品加价15%，将这一部分利润让给患者并不可能解决“看病贵”的问题，但抽取了这15%，就等于抽取了医院50%的运营成本，医院将面临窘境，这将严重阻碍医院的正常运行与发展；当医院难以为继时，真正受到损害的还是群众的健康，医疗事业也将会出现严重的倒退。
黄峻院长认为，要解决“以药养医”，政府要做四件大事。一是要对公立医院先行实行补偿政策，政府要抽取医院药品加成15%的利润，必须先行向医院提供必须和足够的补偿，以维系医院的正常发展。二是要提高医疗技术和服务的价格。只有科学地看待医务工作者的劳动价值，才能树立医务工作者正确的价值观和道德观，才能有公正评价医务工作者的标准尺度，才能让医患之间多一份理解，并使医患之间的矛盾得以缓解。三是要建立严格的医疗行业管理体系，建立医疗服务技术的准入制度，建立医疗质量和行业行为的监控机制，制定和完善诊疗和服务的规范条例，形成合理用药、合理检查、合理治疗的科学体系，以保护这个行业的纯洁性。四是政府要加强药品流通环节的监管力度，药价虚高最大的问题在于药品流通环节缺乏有效的制约机制，过程控制和流通透明度太差。物价部门并不真正了解药品的生产成本和销售成本，或者即使知道也因为保护主义意识或其他原因而认可、放任药品价格的虚高。因此，必须建立一套科学合理的药品定价机制来约束、净化医疗市场的整体环境。
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