限价药“神秘蒸发”为哪般 偷梁换柱再现高价

　　市物价局刚刚对洛美沙星、灵芝胶囊等8大类14种剂型的政府定价药品核定临时最高零售价格，市民已在药店买不到———限价药“神秘蒸发”为哪般

　　晚报讯不久前，青岛市物价局对我市销售洛美沙星、灵芝胶囊等8大类14种剂型的政府定价药品核定临时最高零售价格，而市民张先生近日在台东连续跑了4家店，也没有买到此次限价通知中的几种药品。这已是药品降价、限价中的怪现象。每逢限价通知一发布，限

价药品就立刻在药店柜台或者医院的处方中销声匿迹，原因何在？

　　降价药清场：

　　药店“痛快”医院“含蓄”

　　市民王先生在于年10月在22种药品降价后的第3天，按照名单去给父亲买抗菌药，居然未找到一种上单药。药店工作人员推荐了另外几种价格相对较高的进口抗菌药。而另一家家药店的工作人员告诉他，有相当一部分降价药品在降价通知的第二天就被厂家回收了。较真的王先生一口气又转了8家药店，均无功而返，得到的回答都是没有货或者是药品已经被撤柜。相形之下，医院里限价药品“玩失踪”还相对含蓄一点。降价通知发出后，医院大都会在显著的位置张贴出详细的药品降价，但渐渐的，降价或者限价的药品就会在一些医生开出的处方中出现率降低甚至消失。

　　岛城某医院的一张姓医生坦言，以10月份国家公布22种药品降价为例，那22种药品在该院药品总收入构成中占20％左右。有很多药品降价后的价格甚至比进价还低，按照使用量与上半年持平计算，降价后该院的药品纯利半年就将减少二三百万元。因此，一些小医院从经济利益考虑，就会在下次进药目录上取消这些降价药品。医院如此，医生也会从利益考虑，转而向患者开一些价格较高的非降价药。

　　厂家有对策：

　　自动停产

　　偷梁换柱

　　只要药品销售领域复杂的利益格局存在，别说第17次降价，即使再来N次，老百姓也买不到真正便宜的降价药。曾经干过医药厂家青岛总代理的王先生说，去年10月份的药品大降价是历次降价中力度最大的一次。但降价令刚开始实施，有些降价药品还是一夜之间“神秘蒸发”。厂家应对之神速，一点不比药店慢。为了抵消降价损失，一些药厂将降价药自动停产，或者来个偷梁换柱，将降价药品回收改换包装、规格、名称，重新申请批号，再高价销售。

　　而这种现象的根源则是：近年来，药厂、药品销售商和医院成为独立的利益主体，追求利润最大化的动机日益强烈，药品逐渐形成“高进价－高折扣－高利润－高处方”的流程。众多医药企业为了抢占市场，把回扣作为推销药品的主要手段，使药品市场竞争演变为价格折扣和回扣的竞争。药品从出厂到卖给患者，要经过医药销售公司、销售代表、医院、医生多个环节，各个环节层层剥皮、雁过拔毛。没有高利润，这个机制无法运转，无法运转，药厂当然要“另辟蹊径”了。

　　严治“一药多名”

　　值得期待也有隐忧

　　《药品说明书和标签管理规定》6月1日即将施行。该项规定将有望对“一药多名”现象予以规范。《规定》要求药品包装上的通用名称必须显著标示，药品商品名称除新的化学结构、新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名称。同一药品生产企业生产的同一药品，成分相同但剂型或规格不同的，应当使用同一商品名称。药品广告宣传中不得单独使用商品名称，也不得使用未经批准作为商品名称使用的文字型商标。

　　新的规定对于以“换汤不换药”做法应对“降价令”，无疑是有利的，但也有人指出，这仍然难以保障低利药能够走上药店和药房的柜台，毕竟，医药销售怪圈还在。（记者田璐）