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深圳300万外来民工将于6月1日纳入医保(5)


http://www.sina.com.cn 2006年05月22日10:23 国际在线

  劳务工医疗保险新旧方案门诊待遇对照表

  表一:

  项目试点办法暂行办法

  药品目录900种1200种

  90元以上诊疗项目不支付支付90元

  慢性肾功能衰竭门30%50%

  诊透析费(目录内费用)

  抢救用的输血费不支付50%

  器官移植后门诊用抗排不支付50%

  斥药,及恶性肿瘤门诊

  化疗、介入治疗、放疗

  或核素治疗发生的医疗

  费用(目录内费用)

  参保人因病情需要,经50%90%

  结算医院批准转诊到非

  结算医院发生的门诊医

  疗费用,按门诊基金应

  支付费用报销

  在非结算医院及其下设不明确70%

  的医疗机构发生的急诊

  医疗费用,按门诊基金

  应支付费用报销

  表二:

  项目试点办法暂行办法

  药品目录900种与国家目录相衔接

  甲类80%100%

  乙类60%80%

  住院诊疗项目90元以下80%90%

  90元以上40%80%

  一般国产90元以下80%90元以下90%

  医用材料(含进口材料)

  90-200元50%90-500元80%

  200-500元40%500-1000元70%

  500元以上30%1000元以上60%

  住院起付线一级医院300200

  二级医院400300

  三级医院500400

  市外医院600500

  院级支付比例一级医院90%95%

  二级医院80%90%

  三级医院70%80%

  市外医院60%70%

  抢救用的输血费不支付50%

  参保人因公外出50%90%

  或出差在街道办

  辖区外医疗机构

  因急诊抢救发生

  的住院费用,按

  住院基金应支付

  费用报销。

  来源:南方日报

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