医药代表怒揭药价虚高路线图

　　画下药价虚高“路线图”

　　针对高达16倍的药品差价形成背景，记者与赵忠诚有下面一段对话。

　　记者：“从6元到96元，这样的价格到底是怎样形成的？”

　　赵忠诚：“一个药品要到达患者手中，最多的必须经过14道环节的利润分配。这14道环节是：从生产厂家到全国总代理，以下依次是省级代理、地级代理、政府采购招标、医药公司、医药代表、医院、用药医生。进入医院以后，这个药品还须经过院长(同意采购)、药剂科主任(报计划)、药事委员会(审议)、采购员(采购)、仓库(入库)、财务(结账)。这其中的每一个环节都会使药品的价格成本提高。”

　　记者：“这些环节，除了正常的流通环节允许加价外，其他环节是怎样通过医药公司并使一部分利润流入到他们手中的？”

　　赵忠诚：“很简单。一个药品即使通过了政府采购招标，进入网上采购目录，但如果医院院长不同意你进院，药剂科主任不作申报、药事委员会不作临床鉴定、采购员不采购，这样的药是不可能进入医院的。进入医院以后，还得打通仓库负责人的关节，让他配合你进出货，最后到财务结算这个环节，没有一定的好处费，你还不能及时回笼货款。说句笑话，我以前做医药代表的时候，就连医院的搬运工我都不敢得罪，也要好好伺候着。因为，很多搬运工实际上都是医院的关系户，有的甚至就是院长副院长的亲戚。”

　　“曲线采购”叫板潜规则

　　“从某种意义上来说，患者尤其是肿瘤患者，是根本不可能对医生用药作任何选择的，医生开的处方有两个固定，一是药品品种固定，二是药品价格固定，患者在这种固定下，要多付出很多钱。”赵忠诚说：“在医院里用的药，到底价值多少，患者不可能得到真实情况，因为无从比较价格。有的人到药店去找同样的药，想看看药店的价格是多少。但事实上，药厂供给医院的药是不会供给药店的。如果有，那也是药店通过“地下渠道”，以所谓串货的方法进的货。这种情况很少。”

　　赵忠诚创办的慈善堂开业以后，就致力于打破肿瘤医院对肿瘤药品的垄断，试图从药厂进货，让患者以几分之一甚至几十分之一的价格买到同样的药品。然而，要达到这一目的，他不得不采取被业内视为异端的串货手段，以曲线战略进行“地下采购”。

　　在一张白纸上，赵忠诚将他的这种曲线战略用图表形式画了下来。他形容这种做法是“迫不得已的地下工作。”

　　赵忠诚说：“病人往往在医院开了处方后，到药店来找药。我们的店员就会把情况告诉我。根据病人带来的药品包装上的电话号码，直接将电话打到生产厂家。一般情况下，我会以医药代表的身份，向对方说明是做某医院的，对方就会在一番盘问后(需要巧妙应对以免对方发现破绽)，有些药品需要交纳3000元到10000元不等的押金才会同意供货。货到以后，我就会立即上柜。由于是直接从厂家进货，没有其他流通环节的介入，因此，上柜的零售价就很便宜。”

　　“地下采购”应对药价虚高

　　谈到 “地下采购”工作，赵忠诚举了一个例子。2005年1月，某医院有一种叫平消片的药卖得非常火爆，每瓶售价高达65元。赵忠诚便根据病友提供的药品说明书上的电话号码，打到生产厂家陕西某制药有限公司，厂家接到电话后说：“如果你是想做地区代理，开辟医院市场的话，必须保证不串货、不滥价，总代理供应给你的价格是每瓶11元，但要交每瓶2.50元的押金。”

　　经过一番了解后，赵忠诚发现当时长沙已有了此药品的代理商，但衡阳还没有代理商。赵忠诚便跟陕西某药品贸易有限公司联系，要求做衡阳的代理商。总代理同意了赵的要求。

　　赵忠诚把货款和押金汇到了指定账户，并在随后的几天内收到了公司发来的一批平消片。慈善堂当即以每瓶15元左右的价格(比医院便宜50元)上柜销售。正如赵忠诚所预料的那样，他的串货行为很快就被厂家发现，陕西方面要求赵忠诚立即停止销售，并没收了押金。

　　“我们这样的做法，虽然受到患者的欢迎，实实在在为他们治病省下了一笔不少的钱，但由于打破了通行多年的药界潜规则，直接影响了医药公司和医院的利益，医药公司和医院对我们表示了强烈的不满。各种威胁接踵而至。”赵忠诚说。

　　“我们在明处，他们在暗处，有人要整我们慈善堂，我还真的没办法。”赵忠诚说。他规定员工们不得单独外出，更不能行走在紧挨马路的一边，”我真担心有人会在马路上突然袭击我们的员工和我的家人。”

　　本报记者 朱春先/文 摄影记者 伏志勇/图