卫生部力推今年内全国实行“通用名”处方

　　医生开方病人自主选药

　　本报今天上午消息记者廖怀凌、通讯员李统佳报道：为期一周的“民航中南地区应急医疗培训班”今天在广州闭幕。卫生部医政司医疗处处长赵明钢为培训班学员讲课时透露，卫生部今年继续开展医院管理年活动，重点工作之一是执行《处方管理办法（试行）》，加强处方规范化管理，逐步实行按药品通用名开具处方。

　　赵明钢接受本报独家采访证实，通用名开具处方的有关执行细则已经由卫生部政策法规司制定上报，部会讨论后将尽快出台，今年内在全国推行。今后医生开具的处方除了专利名、个别情况下约定俗成的药物，其他一律使用通用名，不得再使用商品名。

　　政策：患者自主选择用药

　　据介绍，“通用名”是药品的主要化学成分，但目前大多数医生习惯使用“商品名”开处方。如医院常用的抗菌素“羟氨苄青霉素”就有阿莫西林、阿莫灵、强必林、益萨林、莉沙林、本原莫星等多种商品名。统计发现，在200种常用药品中，同一通用名的药物商品名有4个占20%，5个占25%，6个占25%，7个占15%。同种药品冠以不同商品名后，价格差异很大。

　　赵明钢认为，通用名处方有利于规范医院管理，堵住医生开单提成、收受回扣的漏洞，是防止医药系统商业贿赂的长效机制。具体执行有三种方法，一是医生在开具处方时向患者解释，同一通用名的药物有进口、合资、国产等多个厂家的品种，可能出现高、中、低不同价格，让患者根据实际经济情况选择；二是在交费环节由计价员向患者解释；三是在发药环节由药剂师解释。此外，有条件的医院可以专门设置咨询窗口，或者以药物价格公告栏、触摸屏电脑等形式让患者自由查询，自主选择。

　　问答：患者自选可操作否

　　记者随后采访了部分药师、医生和患者，各方对该政策的推行反应不一。有患者对知情权和选择权的提高表示欢迎：可以避免买不起贵药又碍于情面不好开口的尴尬；但也有患者表达了困惑：以后医生会不会把治不好病的责任推到病人身上：“是你自己选了便宜的药，选贵的进口药就不会这样啦……”

　　中山一院一位急诊科医生表示赞成恢复通用名处方，他建议不同厂家的药品包装上要用显著字体标识“通用名”。

　　东山人民医院的一位医生则认为，西药只能写通用名会降低医生的工作效率。比如新康泰克要写成“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”，“君尔清”要写成“羟氨苄青霉素克拉维酸钾”，费时又费力，患者也一头雾水。对于中成药则更难执行，因为大部分中成药是由多种草药熬制而成，成分复杂，很难找出用来表达其药品主要化学成分的通用名。医生开具通用名处方后让患者自主选择也很不现实，因为患者并不具备相关的专业知识，无法辨别药品真假和质量优劣。

　　省人民医院药学部主任廖广仁介绍，避免一药多名在医院出现计价、发药混乱其实并不难，只要医院采购时进行质量把关，限制同一品种规格的药物不要太多，就可以大大减少医生和药师的工作量。例如阿莫西林0.1克，原则上只采购进口和国产两种，医生开具处方时，电脑里自动跳出两种药品的价格和厂家，患者可以即时选择。

　　（侯颖／编制）