医生开方病人自主选药 卫生部年内力推“通用名”处方

　　本报讯28日，卫生部医政司医疗处处长赵明钢在广州透露，卫生部今年继续开展医院管理年活动，重点之一是执行《处方管理办法（试行）》，加强处方规范化管理，逐步实行按药品通用名开具处方。赵明钢说，通用名开具处方的有关执行细则已经由卫生部政策法规司制定上报，经讨论后将尽快出台，今年内在全国推行。

　　患者自主选择用药

　　据介绍，“通用名”是以药品的主要化学成分命名，但目前大多数医生习惯使用“商品名”开处方。如医院常用的抗菌素“羟氨苄青霉素”就有阿莫西林、阿莫灵、强必林、益萨林、莉沙林、本原莫星等多种商品名。统计发现，在200种常用药品中，同一通用名的药物商品名有4个占20％，5个占25％，6个占25％，7个占15％。同种药品冠以不同的商品名后，价格差异很大。

　　赵明钢认为，通用名处方有利于规范医院管理，堵住医生开单提成、收受回扣的漏洞。具体执行有三种方法，一是医生在开具处方时向患者解释，同一通用名的药品有进口、合资、国产等多个厂家的品种，可能出现高、中、低不同价格，让患者根据实际经济情况选择；二是在交费环节由计价员向患者解释；三是在发药环节由药剂师解释。

　　对政策推行反应不一

　　记者采访了部分医生和患者，各方对该政策的推行反应不一。有患者对知情权和选择权的提高表示欢迎：可以避免买不起贵药又碍于情面不好开口的尴尬。但也有人担忧出现发药混乱。广东省人民医院医学部主任廖广仁介绍，避免一药多名在医院出现计价、发药混乱其实并不难，只要医院采购时进行质量把关，限制同一品种规格的药物不要太多。例如阿莫西林0．1克，原则上只采购进口和国产两种，医生开具处方时，电脑里自动跳出两种药品的价格和厂家，患者可以即时选择。（杨婉）

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　　河南尝试按病种付费

　　本报讯河南省发改委和河南省卫生厅日前联合下发通知，从8月10日起，河南省将在焦作市第二人民医院等三家医院做试点，正式推行“按病种付费”。

　　据介绍，被选中的30个病种中，包括乳腺癌改良根治术、单纯性甲状腺瘤切除术、单纯性阑尾炎阑尾切除术、子宫全切除术、单胎顺产等。

　　在按病种付费价格表中，除了对疾病名称、拟行手术明确规定以外，还对不同等级医院的单病种付费价格进行了细分，以子宫全切除术为例，在省级三级价格为3600元；市级三级医院价格为3200元；市级二级医院价格为3000元。河南省卫生厅的有关负责人说，按病种付费价格表中规定的是最高限价，也就是说，执行“按病种付费”的医院可根据本院情况，在不超过最高价格的前提下，自主确定实际执行价格。（欣华）