上海打造高素质医生队伍提升郊区农民医保水平“春苗”们纷纷拿到大专文凭

　　本报记者施嘉奇

　　尽管退休的日子近在眼前，乡村医生沈莹莹昨天仍然前往浦东新区合庆镇卫生服务中心，认真地参加培训，学习为农民看病、保健的技能。她说：“农民们现在对医疗保健的要求与过去大不相同。不努力学习就当不好现在的乡村医生。”

　　医生跟着农民的需求变

　　几乎没有什么过渡，由经济社会迅速发展带来的新健康观就涌入了上海郊区农村。伴随着过去喝生水，后来喝开水，如今则爱上了纯净水的过程，农民们也从过去被动的有病求医，变成了积极的预防问医。

　　这种改变逼迫着昔日如电影《春苗》女主角那样的“赤脚医生”们正通过一系列培训，不断“升级”，向执业医师过渡。按照规划，从2007年至2011年，上海还将为农村定向培养近千名具备大专学历的乡村医生。

　　沈莹莹19岁时，就扎着小辫从一片田地奔向另一片田地，挨家挨户地为农民看病；30多岁时，她考取了中专文凭，从小伤小病发展到急救、接生；40多岁时，她再次通过考试，领到了执业医师证书。

　　今天，农民仍然离不开乡村医生，但要求却已经大不相同。他们不再需要医生上门接生，不再仅仅依靠他们半夜急救，但却需要医生给自己讲一讲如何预防高血压，如何生一个健康的宝宝，患病后如何康复，如何安全地操办家庭酒宴等等。

　　记者翻开了一位乡村医生的工作日志，发现她每天的第一项工作始终是带领农民健身锻炼。每天早上6点到6点40分，在村活动室的场地里，这名医生带队打太极拳、舞扇或者节奏明快地敲着腰鼓。参加的村民最多时超过50人。

　　乡村医生全面“升级”

　　上海市卫生局基层卫生处的张文忠长期从事乡村医生的管理工作，他认为政府主管部门加强乡村医生培养是一项具有重要意义的工作，“现在已经到了必须提升乡村医生内涵的时候了。”

　　上海目前有乡村医生4709名，46岁以上的占62.7%，年龄在30岁以下的仅占9.2%；63.5%的乡村医生为初中文化程度，仅有0.7%的人取得了大专学历。无论年龄结构、还是专业素养，都需要完善和提高。近年来，上海通过多种形式的培训让越来越多的乡村医生接受学历教育和专业技术培训，74%的乡村医生已经取得职业助理医师或职业医师资格。

　　今年2月26日，上海第一届在职乡村医生大专班在上海交大医学院开学，来自嘉定区、宝山区的33名乡村医生成为第一批考入其中的学员。浦东新区158名乡村医生这两天也正顶着酷暑复习迎考，角逐第二届的入学资格。

　　与此同时，定向培养大专学历乡村医生的计划也已制订完毕。2007年起，上海将鼓励郊区应届高中毕业生和“三校生”参加定向培养，为农民服务。届时，上海有望完成从赤脚医生到乡村医生，从乡村医生到执业医师的整体“升级”。张文忠说：“今后的乡村医生，全称应该是在郊区农村卫生室工作的执业医师。”