医院不赚药钱了　要防药商钻空子

　　广州社区医院“低药价特区”，市民盼最终能受惠

　　本报今天消息记者汪令来报道：零差价药品能否进社区医院？对于广州市卫生局负责人提出的这一设想，一些专业人士及市民今早接受本报记者采访时表示，盼望低价效果能够实现，最终让市民受惠。

　　收支两条线：财政养起社区医院

　　“大病进医院，小病进社区”，这本来是我国医疗体系设计的原本目标。但实际上，由于市民习惯于大病小病都上大医院，从而造成大医院人满为患，小医院却陷入经营困境。中山大学一位卫生经济学专家告诉记者，广州提出“实行社区医院收支两条线的制度”，某种角度上正是由财政养起小医院，一方面可让社区医院摆脱财政困境，留住人才，从而提高医疗水平；另一方面，社区医院在没有生存压力的情况下，也可进一步减轻患者负担。

　　零差价：报价或虚高成本也增加

　　对于卫生部门提出的“零差价药进社区医院”的想法，医药行业从业者何小姐说，零差价只能表示医院环节不赚钱了，能否还有配套办法保证供货的药厂不报高价？

　　为防止药厂虚报价格，目前全国医疗系统的政策，是药品进医院必须通过医药批发商，然后经过招标（广东明年起为网上竞价）方可进入。而广州提出的“由市卫生局联系一些医药集团、制药厂直接进药到社区医疗服务中心”的设想，其实已成为目前药品采购政策外的“特区”。

　　这一特殊政策，能否达到降低药价的特殊效果呢？广州一家大型药企的销售负责人有所担心。他说，全国有五六千药品生产企业，你联系哪一家的药品进社区？这会不会形成暗箱操作和采购垄断？而不公平和垄断有可能造成药品制造者报价“虚高”。

　　这位人士进一步表示，这一政策设想可能会引起供货成本增加。首先，卫生局也提出简单包装的想法，这对批量生产的药厂来说其实就是“特殊包装”，因额外订做反而会增加成本，而且这也会违反国家药品包装管理政策。其次，由生产企业直接供货而不通过商业企业的统一渠道，这会增加其物流成本，最终还是被加入药价中。

　　（侯颖／编制）