慢性腹泻在临床上很多见。一般来说，腹泻病史在两个月以上，即称为慢性腹泻。
慢性腹泻最常见的原因是结肠易激综合征和慢性结肠炎。其中结肠易激综合征又称结肠过敏，是一种多见的结肠功能性病变，患者可因结肠蠕动加快而引起腹泻。但有时蠕动也可以很慢，因而也可伴以持久的结肠环形收缩，出现便秘，严重者可出现颗粒粪便。由于结肠环形收缩，患者可有腹痛之感，有时很剧烈，该病诊断较为容易，结肠易激综合征一般
不会导致严重后果。治疗可服一些镇静剂和解痉剂，如以腹泻为主的患者可用些止泻药。
慢性结肠炎是慢性腹泻最常见的原因。患者大多发病已久，病情有间断性好转和加剧，并伴有腹痛，有时有里急后重。结肠镜检查即可确诊。应该注意，慢性结肠炎与非特异性溃疡性结肠炎是完全不同的疾病。非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠炎，甚为严重，发病时可见大面积溃疡，伴有高热与便血，须用激素治疗。慢性结肠炎一般由寄生虫或细菌引起。目前国内，由痢疾杆菌、血吸虫所引起的慢性结肠炎已不多见，大多数可能是阿米巴原虫或其他的寄生虫感染所致。但是阿米巴慢性结肠炎临床上很难证实，一般治疗常用甲硝唑等药物，疗效不显著，较长时间的反复治疗，病情才能逐渐好转。因此，对这类慢性结肠炎患者治疗要有耐心，并应经常检查粪便。
另外，慢性腹泻还可见于结肠恶性肿瘤。年龄45岁以上，过去无腹泻史，现在腹泻已两月有余者，必须要排除结肠癌。但腹泻已有多年历史，目前症状又无特殊变化，患结肠癌的可能性较小。临床上，结肠癌比较容易排除，一旦患病即到医院就诊，请医生做一次纤维结肠镜检查，如果检查结果阴性，便可知未患结肠癌。
作者：/来源：南京晨报
