医改新方案有望明年出台

　　国务院11个医改小组日前成立，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。《中国青年报》从权威渠道获悉，医改大方案今年底或明年初即可出台。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。

　　分析认为：英国基本医疗体系中，真正做到了预防为主的社会医疗原则，社区医生对每户人家健康状况了如指掌，加上由政府组织各种体检，随时把许多疾病消灭于萌芽当中

。如此，尽管许多大型公立医院服务不能尽如人意，但真正去大医院看大病的人却减少许多。因此，从整个社会的角度看，“极大提高了效率”。

　　此外，对于农民，新方案仍将坚持推进农村合作医疗。

　　日前卫生部一位不愿透露姓名的官员的演讲也印证了上述消息人士提出的“英国模式”构想。这位官员透露了中国未来医疗卫生体系的“一二三四五”策略——

　　一个目标，即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。

　　两层服务体系，包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症?穴大病治疗?雪为主的二三级医疗机构体系。

　　三重保障制度：首先是基本医疗服务保障制度，通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供；其次是社会医疗保险制度，通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，以解决大病风险问题?穴大病保障以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础?雪；第三为商业医疗保险，公民自愿加入。

　　四项实施策略：第一是加快卫生基本法的立法工作，明确各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；第二是保障卫生投入；第三是完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性；第四是卫生行政管理体制改革。

　　五个关键问题则包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用。