医改新方案明年出台 湖北专家解读医改倾向模式

　　记者 扬涛

　　《中国青年报》昨日报道，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。国务院医改小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。医改大方案有望明年出台。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。

　　“‘英国模式’提供了全民医疗保障，这一点值得我们的医疗改革借鉴。”昨日，武汉相关专家对“医改倾向的‘英国模式’”进行解读。“英国模式”重在政府主导

　　华中科大同济医学院医药卫生管理学院博导张新平教授认为：“英国模式”最大特点就是由政府而不是市场主导，出资建立卫生体系，承担起公共卫生及全民基本医疗保障。

　　据介绍，英国国家卫生体系中医院分为地区医院（相当于社区医院）和教学科研医院（相当于公立大医院）两种，并以地区医院为主来提供基本医疗服务（包括牙科、视力矫正、精神和心理健康服务等），其门诊基本上不收费，约85%的处方药也免费。

　　由于国家卫生体系中的资金80%由政府提供，资金的75%又都投入到地区医院中，像儿童、孕妇、一年期的哺乳妇女、60岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群都可享受免费医疗。张新平指出，“尽管英国模式也存在资金投入大等问题，但其为全民提供基本医疗保障的作用还是高效而实用的。”“英国模式”实际效率高

　　从表面看来，“英国模式”照顾了公平，却牺牲了效率，从而受到许多人的指责。但英国的医疗体制提高了实际的效率，“因为它真正做到了预防为主”。

　　有分析认为，在英国的基本医疗体系中，社区医生对每户人家的健康状况了如指掌，加上由政府组织的各种体检，随时可以把许多疾病消灭于萌芽当中。如此，尽管许多大型公立医院的服务不能尽如人意，但真正去大医院看大病的人却减少了许多。因此，从整个社会的角度看，“极大提高了效率”。加强社区医疗缓解“看病难”

　　英国卫生体系中，医院分地区医院和教学科研医院两种，并以地区医院为主来向居民提供基本医疗服务。“这一点，和我省加强社区卫生投入、提倡‘小病不出社区’是一致的。”张新平指出。

　　记者获悉，今年我省安排用于医疗卫生的支出预算达到34个亿，比上年增加6个亿。副省长蒋大国日前透露：对社区医疗投入将进一步加大：按3-10万人口规划一家社区医院，按事业单位机制落实人员编制；省内城市将按辖区人口每人9-16元标准补助社区医院；要求将社区医院纳入医保，并提高报销比例鼓励居民首诊选社区医院。

　　张新平教授评价，上述措施显示，我国医改不仅倾向“英国模式”，而且在切实展开探索。她表示，我国经济发展暂时还达不到英国水平，医改不可能照搬“英国模式”，但逐步加大政府投入、切实保障人民群众基本医疗保障，是改革方向。