中广网宁波10月9日消息（记者焦健 曹美丽）宁波市劳动和社会保障局8日发布信息说，为严厉打击恶意骗取医保基金行为，宁波市近期集中开展了一次规模较大的医疗保险基金支付专项检查行动，并取得预期效果，市区、慈溪、余姚、宁海等地的医保部门共查处恶意骗保行为260多起。
在此次专项行动中，宁波市医保部门共检查了28家市区统筹范围内的定点医疗机构
。检查中发现一些定点医疗机构住院病史记录不规范，存在着挂床住院、冒名住院、擅自增设诊疗项目、重复收费、串换诊疗项目等行为。目前，该市医保部门已对20余家违规定点医疗机构作出了处理，并追回医保违规费用30余万元，部分案件正在进一步调查取证中。
从各县（市）区检查的情况来看，违规行为也不少。慈溪市先后检查了19家定点医疗机构，共检查住院病人192个，查出医保违规案件40起，主要问题是住院病人请假情况严重，入、出院及限用药把关不严等。余姚市对17家定点医疗机构进行了检查，发现有的定点医院不核验医保证卡现象较为严重，其中有7家医院被查出有冒名就诊情况，个别定点医疗机构还擅自为参保人员设立家庭病床或设立家庭病床后无住院病历。奉化市在检查中发现少数定点医院药品适应症掌握不严、收费不规范、检查项目过滥、超量用药等。宁海县共查处医保违规案件48起，其中擅自扩大药品及项目使用范围的就有10起。该县医保部门已追回违规发生的费用5万多元，3名医务人员被暂停医保处方权。象山县虽然只检查了8家定点医疗机构，但查处的违规行为达128起，其中重复超量用药的就有32起，乱收费的有83起。该县医保部门目前已追回乱收费、重复收费等违规行为所涉及的资金5.81万元。
