河南省卫生厅拟建济困医院 特困人群按进价吃药

本次问卷共发出100份，收回有效问卷100份。制图李佳

　　国家发改委全民征求医改建议本报医改调查问卷显示：药品降价了20次九成市民没感觉

　　核心提示：国家发改委在其网站上开辟了“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，

面向全社会征求医改意见和建议。截至昨晚6时，网上的建言献策已有80条。

　　在国家征求医改建议大背景下，我省的医改之路将如何走？

　　省发改委、省卫生厅昨日均表示将继续进行

　　国家发改委征求医改建议

　　网友建议增加“定点医保”

　　国家发改委在建言献策专栏中说，为落实“十一五”规划纲要提出的“认真解决群众看病难看病贵的问题”，国务院有关部门正开展深化医药卫生体制改革的研究工作。由于此项工作直接关系大多数人的切身利益，因此，需广泛听取社会各界的意见。

　　建言献策专栏中还说，2006年12月30日前，针对医药卫生管理体制和运行机制、卫生投入机制、医疗保障体制、医药监管等方面的问题，社会各界人士可登录www.ndrc.gov.cn发表意见和建议。

　　截至昨晚6时，网上的建言献策已有80条，大家提出了医改需实行国有医院收支两条线管理等众多的观点。一署名李鸿仪的网民留言建议，应在现有体系中增加“定点医保”机制。

　　所谓“定点医保”，是指家庭(单独在外打工者可以个人名义)根据自愿原则向有定点医保的医院一年交一次钱，然后在该医院就诊时享受全免费或半免费的服务。

　　本报问卷调查医改成效

　　超五成人承担不起看病费

　　市民对我省的医改现状满意不满意？昨日，本报把群众关心的问题设计成问卷，分派记者走上街头，对市民随机调查。结果显示54%的人觉得不能承担看病医药费(详见图示)。

　　60岁的张老先生接受收调查时说：“我亲戚做胆结石手术，住院10天，花了1万元，老百姓真负担不了。”

　　在米线店打工的李敏说：“我们厂早就倒闭了，没有人问过我们的医保怎样解决，现在农村都推行合作医疗，我们城镇下岗职工怎么办呢？”

　　退休干部魏太仕说：“现在医患关系紧张，就是有些医生开大处方，拿回扣，让病人难以承受。我想只有建立严格的制度规范医生的行为，并加强对医生的道德素质教育，医患关系才能搞好。”

　　调查中，市民们对医改提出建议最多的是的医保问题。有不少人认为，医改应该让每个人都看得起病，建议国家负担大部分医药费，个人负担小部分。

　　省发改委：年底前还有两次降价

　　正研究将一部分放开药价重新收归到政府定价

　　为解决群众看病贵的问题，自2001年我国第一次降低药价开始，到目前已连续降价20次，全国降价金额已达500多亿元。而降价顺序也是从昂贵药物到普通药物逐步进行。今年1月、6月、9月，我省也已分别对药品进行了三次降价。

　　对国家发改委此次征集医改意见和建议的做法，省发改委价格管理处处长王彦章昨日说，按照国务院的部署，由国家发改委、卫生部牵头，目前已成立了由12个部委共同参与的医疗改革研究小组。该小组正在研究适合我国的医疗体系改革，内容包括社区医疗、城市医保、农村医保等众多方面内容。改革方案估计年底前能够完成，明年初可能出台。

　　对于我省的具体情况，王彦章说，目前他们已接到了国家医改的红头机密文件，目前也正在做适合我省医改方面的具体研究，但大部分内容不便透露。可以透露的是，就药品降价而言，年底之前，他们准备把我省的药价全部梳理一遍，对还没有降价的临床常用药品，目前已确定在11月、12月进行两次大的降价，使药价进一步降低。

　　同时，在以往的药品价格管理中，20%的药品为政府定价，80%的药品是放开的市场价。王彦章还说，从药价一直虚高的情况来看，80%的药价放开是不行的，目前他们正在研究将一部分放开药价重新收归到政府定价，以保证药品价格的合理。

　　省卫生厅称将组建济困医院

　　低保人群吃药按进价

　　据省卫生厅有关负责人介绍，为解决老百姓看病难看病贵的问题，近几年，我省先后出台了多项措施。

　　为了让老百姓在家门口看病，我省实施区域卫生规划，大力推进社区卫生服务；与此同时，全省还规范推进药品集中招标，强力抵制药价虚高。目前，全省县以上非营利性医疗机构全部参加药品集中招标采购；今年4月、8月，我省先后推出单病种限价管理和按病种付费试点，在全省范围内探索进一步降低医疗费用的途径，让不少患者尝到了甜头。

　　今年，我省还将在省、市、县分级组建济困医院，对未享受到医保的下岗失业人员、低保人群及其赡养的老人和抚养的未成年人、农村五保户、特困户、孤儿等特困群众，免收其挂号费、诊断费，这部分人还将享受到买药按进价的优惠。

　　该负责人认为，解决看病难看病贵的问题的核心任务是要加快城乡医保的制度建设，使群众看病能报销。同时，要加大政府的公共卫生投入，使医疗机构主要靠向患者收费保持运行。此外，卫生部门还要从制度上杜绝管理漏洞，截断牟取医疗暴利的途径。

　　社科专家评医改

　　应重新调整利益格局

　　对国家发改委向全民征求医改建议的做法，省社会科学院社会学研究所所长牛苏林认为，尽管该种做法可以公正平等地解决问题，形式很好，但若想彻底做好医改，必须对医疗体系的利益格局进行重新调整。

　　他认为，尽管我国多次降低了药价，但总的来说并不成功，看病难、看病贵依然是老百姓关注的焦点。他说，一种药品降价之后，尽管药物的成分没有改变，但换个名称价格依然可以高价叫卖。而这种变相涨价药品的出现，使得药价并没有真正降低。

　　他还表示，在一些发达国家，一种新药品拿到批号，往往是因为该药品具有医学突破，这样的药品一年也只有几十种。但在我国一年却有上千种，充分说明了政府医药监管的不严。此外，医改过程中要涉及医药生产企业、政府、医院、市场流通体系等多方的利益，如果要实现真正意义上的医改，必然要对各方的利益进行重新调整。

　　卫生部澄清医改模式之争

　　中国医改不照搬他国模式

　　据新华社消息，卫生部新闻发言人表示，中国医疗卫生体制改革的目标是要探索一个适合中国国情的医疗卫生体制，绝不可能简单照搬其他国家的模式。这是针对最近媒体争论的中国医改将采用哪一个国家的模式问题阐发以上意见的。

　　卫生部表示，前一段时间有些媒体采访了一些专家，专家对医改有不同的看法和意见，引发了一场关于方案模式的争论。这位发言人说，关于模式之争，本来就是一个不存在的问题，许多卫生领域的专家对国际上有影响的、有一定实际成效的卫生管理体制、

　　本报记者陈清利 连惠燕 实习生张静 王祺锐

　　注：本次问卷共发出100份，收回有效问卷100份。接受调查者有教师、医生、机关干部、公司职员、离休干部、农民、大学生等，年龄最大的86岁，最小的16岁。