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血浆与血型


http://www.sina.com.cn 2006年10月21日06:39 华商网-华商报

  输血需要血型相同或相容。那么输注血浆也有这个要求吗?回答是肯定的。即使少量不同型的血浆,或与受血者不相容的血浆进入身体,也会对受血者造成一定的伤害。

  20世纪初,奥地利维也纳大学的兰德斯特发现了红细胞有凝集现象,随之发现了人类第一个血型系统,即ABO血型系统。至今,人类相继发现了ABO、Rh、MNSS、P等血型系统。其中,最为重要的是ABO血型系统。在输血(包括输血浆)前,必须核对血型是否相符,再
进行交叉配血试验。

  如果受血者的血型为A型,他的红细胞表面上有A抗原,血浆中存在抗B抗体。一旦错误地输入了B型血液,就会带入大量的B抗原和血浆中的抗A抗体。外来的抗A抗体与受血者的A型红细胞结合,会使受血者的红细胞发生溶解;同理,受血者体内的抗B抗体也会使输进来的B型红细胞溶解,结果引起以溶血反应为主的输血反应。受血者可出现畏寒发热、黄疸、肝脾肿大、血红蛋白尿、贫血等症状。给B型血的人输A型血,情况是一样的。

  O型血的人,红细胞表面上没有A抗原、B抗原,但是血浆中存在抗A抗体和抗B抗体。给A型血或B型血的人输O型血,虽然输入的红细胞上没有A抗原或B抗原,但输入的血浆中存在抗A抗体和抗B抗体,其同样可以使受血者发生溶血反应,只是在程度上有所区别罢了。所以,一般只有在一些特殊环境或紧急情况下,需要输血又无相同血型时,少量O型血才能充当万能血的角色。

  在临床治疗中,只有一种情况例外,就是可以把AB型血的人的血浆输注给非AB型血的患者。这是因为AB型血的人的血浆中,既没有抗A抗体,也没有抗B抗体,所以不会使受血者发生溶血反应。宗禾


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