中医面临生存危机？专家:中医虽有瓶颈不应取消

　　【龙虎网报道】最近，一名学者发起“取消”中医的联名与讨论，引来一片哗然。虽然医学界普遍反对，卫生部也明确表示要保护中医，但如果回顾一下现实情况，“取消中医”也许不仅仅是一场炒作，而是中医界正面临的一场危机。

　　无论是在病人数量、市场份额上，还是在发展速度上，中医似乎都被西医甩下了一截，更尴尬的是，在坚定支持中医的人群中，很多人是冲着中医“保健”，而不是“看病”

。医疗职能下降、保健功能成为主体，这种局面让人担心，是否不等“取消”，中医就会自己走向没落和终结？

　　记者调查

　　七成人去中医院为保健

　　中医情况到底如何？记者走访了南京两大中医院——江苏省中医院与南京市中医院，并各自抽查了10位市民。在对这20位市民的提问中，记者发现，七成患者去医院不是为了“看病”，而是为了“保健”。

　　记者的问题很简单：1．你为什么看中医？（A价格因素、B西医看不了的病、C没说的，我就是相信中医好、D其他因素——可多选）2．你选择中医多还是西医多？为什么？

　　在第一项问题中，20名患者里有14人选择了D，大部分都是慢性病患者，其中9个人告诉记者，他们来医院是问问关于膏方进补的事情。

　　“算算时间差不多了，以前我就是老病号，现在挂号看看，如果能开就顺便开好，不能也可以复查一下。”家住夫子庙的张老先生这么告诉记者，“因为慢性病反正要长期治疗，西医一时也医不好，看看中医，应该副作用小一点吧。”

　　此外，还有些患者是冲着针灸和推拿来的，“在理疗康复上，我还是信得过中医。”不少患者都表示。

　　价格因素影响表现得不明显，不少患者表示，因为可能要长期治疗，看中医花的钱有时也不少。“而且现在中医院也要开展很多检查，这样一来就没啥差别了。”一位姓孙的女士抱怨。

　　还有3位患者，分别患有银屑病、风湿病以及小儿哮喘，他们表示，看过西医，但医生不是说无法根治得长期用药，就是要用激素，所以来看看中医有没有办法。而选择“没说的，我就是相信中医好”的只有一位老太太。

　　在第二项问题中，20位市民里有15人选择了西医，同样占据七成多。一位20多岁的吴小姐告诉记者，“如果是看急病，我想我还是会选择西医的，中医讲究调理，没工夫慢慢治的时候，还是先用西药把病压下去要紧。”

　　吴小姐看的是妇科，她表示，“我是内分泌有点乱，比起西医用激素来说，我觉得还是专家用中药调理可靠一些。因为这是急不起来的病，但如果是感冒、发炎、受伤这些问题，我一定会选择西医，快啊。”她的意见也代表了大部分受访者。

　　“中医因为讲究虚实、阴阳，老实说我也看不懂，不像西医西药，我如果有怀疑，上网自己查查都能明白。而且我觉得中药吃起来没西药方便。”另一位年纪比较轻的女孩子表示。“其实现在的情况很矛盾，”一位中医师告诉记者，“市民是相信中医的，认为中医很好，可一旦看病的时候，不少人就跑去看西医了。”他表示，“可能是因为西医多，而且比较方便吧。”

　　中西医份额配比不平衡

　　由于季节的关系，时值冬令进补即将开始，中医院内寻求进补保健的人群大幅度增加。记者的抽样统计并不能代表全部市民的意见。

　　但另一个值得关注的情况是，眼下南京医疗市场上，中西医的医疗资源、市场份额配比并不平衡。

　　在南京首屈一指的几家大医院中，省人民医院与鼓楼医院作为综合性医院，内部仅有中医内科等少数分科，基本上属于西医的天下。江苏省中医院作为最大的中医院，每周的门诊病人数虽能与上两家看齐，但内部科室中，中医与西医却各占半壁江山。以中医优势领先的名医堂、全国中医肾病医疗中心、针灸科、推拿科虽然火爆，以及妇科、男科、消化科、呼吸科等大科室内，仍有一大批中医专家活跃乃至挂帅，但另一方面，相当部分的西医也在“入侵”中医院。以南京医疗市场上竞争最激烈的心血管科为例，省中医院心内科由汤粉英、李七一这样的中西医结合的知名专家打头，但心脏搭桥手术方面自然是西医做主。

　　这种情况在其他科室，甚至其他中医院中也表现得很明显。

　　综合性医院以西医为主，而中医院却在被西医“入侵”，这也难怪许多人担忧起中医的命运将会如何。

　　市中医院一个年轻的女医生私下告诉记者，“现在中医院校肯定要开西医科，但西医为主的大学，中医方面的科目却少很多。在进中医院前，我对中医也只有在学校少数科目中学到的知识，现在临床也以西医治疗为主。从个人感情上，我比较偏向西医。”她表示，“我觉得这和年龄有关，我妈妈那辈更喜欢中医，我们这一辈就图西医的便利了。”

　　其他专家意见

　　唐蜀华：中医发展的确有瓶颈

　　一听到关于“取消中医”的争论，原省中医院院长、著名中医专家唐蜀华教授就明确表示，“这个争论意思不大，中医显然有自己的优势，但也有一些局限，重点是怎样发展它，而不是一棒子打死。”

　　唐蜀华告诉记者，在去年大长今热播时，就有人质疑，“为什么片子里的中医那么神奇，针灸和药膳啥病都能治，现在却似乎不行？”必须得承认，如果现在有人出现感冒发烧乃至其他疾病，往往第一时间去看的是西医，吃的也以西药为主，甚至有时候进了中医院最后还吃到了西药，让中医显得似乎有点尴尬，甚至有人认为“中医就此没落”。

　　“说中医没落肯定是过了，但近几年竞争这么激烈，中医的确有它的一些难处，这也是事实。”唐蜀华表示，从治疗效果上看，传统中医在给药上以口服为主，有时配合推拿、针灸等其他手段，这种治疗手法在遇到休克、大出血这样的危急重症时，显然不如西医有利，在遇到需要大手术的外科疾病时，也有一定的局限性；在药物选择方面，中医的药物成分比较复杂，往往是多目标多靶点，对总体调理很有利，但疾病针对性却可能不如西药；甚至从服药的方便程度上，西医药片吞起来也比熬中药喝方便。这些现实因素导致不少病人转投西医。

　　另一方面，中医因为自身的特点，发展也不像西医那般迅速。“中医难以用现代医学原理来简单地解释，同时实验室环节相对薄弱，这导致了医者的经验非常重要。西医因为有一个完整的理论体系，后人可以直接站在前人的研究高度上前进，中医的医生即使拿到前人的研究心得，不用几年甚至几十年的时间来积累经验，也很难真正掌握、运用自如。”这些因素会成为影响到中医发展的瓶颈，“而且在一些科研项目的研究上，中西医所占的比例也不平衡。”

　　“但是，不能仅仅因为这样就说‘取消中医’，那等于是因噎废食。”唐蜀华强调，现代中医已经注意到这个问题，“开始加强实验室的研究，在给药方面，也从传统的单一服用，变为开始研究制剂、研究标准化处方，以达到规范和推广的效果，甚至就连医院开展‘代患者熬药’的服务，也是为了适应现代患者的需求。”

　　在这种情况下，中医需要的是通过现代科学理论明晰起来，突破自身的瓶颈，自然就可以在和西医的竞争中，赢回自己的病人。