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产妇出血致死引发纠纷 专家:产妇姐姐按摩不妥


http://www.sina.com.cn 2006年10月24日14:05 龙虎网

  【龙虎网报道】一位36岁的产妇在顺产后子宫出血,后经抢救无效当天死亡。对于她的死亡,家属方认为院方在抢救过程中没有尽到责任,而院方则认为,他们已尽最大的努力进行了抢救,任何程序都符合规范。10月21日,高淳县人民医院内发生一起产妇死亡纠纷。

  家属:进产房给妹妹按摩

  昨天下午3时许,接到消息的记者赶到高淳县人民医院。此时,死者杨爱金的爱人诸珍贵正蹲在医院一角默默地抹着泪,而她的大姐杨金美也是面容憔悴。因为诸珍贵的情绪很不稳定,杨金美向记者讲述了当时发生的一切:他们是高淳县漆桥镇人,因为自己的妹妹杨爱金今年已经36岁了,考虑到她的年龄偏大,所以特意将她送到条件更好的高淳县人民医院来。

  “21日下午1点多钟,她被推进产房。当时,我和妹夫(死者丈夫)就站在门口。”杨金美表示,两点多钟的时候,他们听到孩子的一声啼哭,都放下了心,医生也表示,是一个8斤重的女孩,母亲和孩子都平安,只是产妇有点子宫出血,按规定要观察两个小时。

  在随后的一个多小时的时间里,杨金美和妹夫一直在等待产妇转危为安的消息,直到她看到一位医生从产房内出来。“当时外边有个医生喊了一声,似乎是叫产房内的医生,后来从产房内出来个医生似乎是有事去了,没过多久,我就被产房内的医生叫了进去。”让杨金美没想到的是,她进去之后所做的,就是按照医生的吩咐帮妹妹按摩腹部。

  惊恐:看着妹妹的血往外流

  杨金美表示,进去之后医生没有说什么,只是要她帮着产妇按摩,说这样就不会流血了,而自己也不敢多问,就这样持续了40多分钟。“我看着妹妹下身在流血,自己吓得手都不敢碰她,可医生就是叫我按摩,按轻了他们还说我。”当问到这么做是否有效果时,杨金美突然浑身哆嗦,似乎又回到了那一幕。“只要我稍微用力,更多的血就从她下身流出来,简直就像是水在往外涌一样。到后来妹妹的脸色越来越黄,甚至像一张纸,妹妹还连声说不舒服,并且当场吐了一次,吐得我满身都是。”

  “我就这样看着妹妹的血汩汩地往外流,直到流干……”杨金美说,“直到5点左右,她被转到病房输血,可还是没止住,就送去抢救。晚上8点多时,医生出来告诉我们,她……”说到最后一句,她哽咽了。此时,其他站在旁边的家属纷纷上来表示,当时在产房内还有医生和护士,叫一个农妇去帮子宫出血的产妇按摩,一直到5点多钟,其中3个小时的时间内,医生都在干吗?他们有没有对产妇实施必要的抢救?

  院方:一切都合乎规范

  带着家属们的疑问,记者来到了该院医教科办公室。对于死者姐姐是否进产房对子宫出血的产妇进行按摩一事,该院的赵友发副院长表示有这回事。随后他解释说,这是因为产妇子宫收缩不良导致出血,当时进行了保守治疗,而按压产妇腹部可以起到促进子宫收缩的效果。那为何要一个任何医学知识都不懂的农妇进去做这些呢?对于该问题,赵副院长表示,应该是当值的医师经过1个多小时的治疗比较累,所以叫其姐姐“短时间内进去替换”。那么医生有否对其进行手把手的教导呢?他表示,“这个不清楚”。

  “但是这一切都不是导致产妇死亡的直接原因。”赵副院长表示,据他们初步调查结果,产妇是死于“子宫出血并发弥散性血管内凝血(简称DIC)”。他强调,按摩曾起到过短暂的好转作用,故他们在下午5点时将产妇转到病房内输血,“转病房后出血量在50毫升左右,可以说出血量很少”。可没想到没多久产妇突然大出血,随即他们将产妇送到手术室内进行手术,并输血4000毫升。最后他表示,产妇从生产到最后的死亡,院方都是严格按照相关规定进行手术,并配合积极的治疗手段,院方没有任何责任,对于产妇之死他们深表同情。

  对于家属提到的没有收到病危和死亡通知书一事,赵副院长表示病危通知书他们肯定下发了。对于记者想亲眼所见的要求,他表示病历等现在都封存在县卫生局。随即记者又来到了高淳县卫生局,但记者始终没有看到死者的病历。

  专家:医院规章不完善

  对于在高淳县人民医院发生的这场纠纷,记者采访了南京市妇幼保健医院的产科主任刘晓梅。她表示,在产后出现子宫出血时,对产妇进行下腹部按摩是一种很古老很有效的方法,是出血现象发生时所采取的首要措施。但对于产妇姐姐进产房进行按摩,她表示,这应该是一种医疗行为,对于一个什么都不懂的人来说,按摩的强度、方法、部位都很难掌握,这种现象在他们医院是肯定不会发生的,而高淳县人民医院的做法属于在管理规章制度上不完善。


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