手外伤后的功能锻炼

　　最近我碰到几例手外伤后由于手部功能不佳而抱怨医生的患者。其中，有一名来自六合的中年妇女，当初只是右手小指掌侧指腹缺损，由于缺损面积大，我们给她做了腹部转移皮瓣，手术很成功，交待其回家后功能锻炼。不曾想两个月后她及几名亲戚气势汹汹地来找我们。

　　原来，病人不但右小指伸不直，其他几个手指也伸不直了，于是病人就认为我们手

术不成功。我详细问了情况后才明白，病人回家后一直不敢活动手指，后来想活动时也只是轻微活动，于是交待其如何功能锻炼，同时开了一些泡手的中药，一个月后她的几个好手指活动基本正常了，只有小指功能差些，病人也比较满意。我举这个病例就是为了提醒大家要注意手外伤后的功能锻炼，手外伤康复的目的是最大限度地恢复手的功能。俗话说三分治疗，七分锻炼，手外伤的病人尤其如此。那么，锻炼时应该注意哪些问题？

　　1.要进行功能锻炼 具体的锻炼方法和时间视不同的手外伤类型而定，通常早期可进行适当的被动活动，后期应以主动锻炼为主，病人应在医生指导下进行锻炼。

　　2.辅助锻炼工具的使用各种健身球及握力器对于增进手的功能，特别是手的灵活性及肌力很有帮助。

　　3.物理疗法 可采取各种物理疗法，如红外线、超短波等治疗，对促进软组织水肿消退、减轻粘连、软化疤痕等都具有积极作用。中药熏洗也是很好的物理疗法。如无条件，也可进行热水浴，将手放在40℃~50℃热水中浸泡，每日1~3次，每次10~20分。

　　陈约东 白下区中医院