[喜看八桂新亮点③] 推广"新农合"破解农民看病难

　　【新闻背景】对一个农业大省而言，与农民有着切身利益的事都是大事，农村卫生就是这些大事之一。农村卫生对保障农民健康、振兴农村经济、维护农村社会稳定与和谐发展、建立社会主义新农村都具有十分重要的意义。2003年5月，根据国务院及国家卫生部有关要求，自治区党委和政府决定在我区的平果、陆川、藤县进行新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点。2005年，随着国家第二批“新农合”试点县的启动，我区也将试点县扩大到了15个。2006年伊始，我区又将“新农合”试点从原来的

15个县扩大到40个县。

　　广西新闻网-广西日报南宁讯（记者 姚琳）作为2006年自治区人民政府为民办8件实事之首的“新农合”制度试点工作目前进展顺利。“新农合”覆盖率、农民参合率、筹资达标额、农民受益率、农民补偿率5项指标基本达到自治区政府年初拟定的为民办实事目标，有效地缓解了我区农民“看病难，看病贵”的问题。截至目前，全区共有40个县（市、区）建立了“新农合”制度，占全区109个县的36．7％，覆盖人口达到1900多万人，有1213．54万农民参加“新农合”，参合农民占农业人口的67．04％，共筹集“新农合”资金5．46亿元，参合农民实际补偿171．3万人次；其中参合农民住院治疗的补偿就达1．4268亿元。各项指标均达到或超过自治区政府承诺的目标要求。

　　“因病致贫，因病返贫”是目前许多农民无法回避的现实问题。2003年，自治区对全区5726个村、1108．16万人的健康水平进行调查，发现其中因病致贫、因病返贫的农民有30．7万人。如果按当时全区3880万农民人口计算，因病致贫、因病返贫的农民就达105．3万人，占贫困人口的2／3以上。

　　有健康才能奔小康。2002年，党中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》。建立“新农合”制度是党中央、国务院加强农村卫生工作、为广大农民提供健康保障的重大决策，一项全国范围的建立“新农合”战役就此打响。

　　2003年5月，自治区政府在平果、陆川、藤县先行开展“新农合”试点，在农民自愿参加的原则下，以家庭为单位，每人每年交10元，地方财政和中央财政每人每年各补助10元，形成合作医疗基金。

　　参加“新农合”的农民有病住院治疗时，可以按规定的比例报销医药费用。万事开头难。在第一批试点县陆川县最初开展“新农合”宣传时困难重重。因为上个世纪的两次农村合作医疗因种种原因运行艰难，最终“流产”。两次流产的农村合作医疗，给农民留下了较大的心理阴影。县、乡、村干部在开始进村入户进行政策宣传时，碰上误解、抵触等现象。

　　但经过艰苦宣传发动，尤其是看到身边参合农民得到实实在在的实惠后，农民开始陆续接受这项新事物。2005年，进入第二年试点的陆川，为了确保资金全部用在参合农民身上，将所有的资金实行封闭管理，专款专用，并定期将资金的使用情况向社会公布，接受人大和“新农合”监督委员会的监督。恰似推倒了第一块多米诺骨牌，当年陆川县参合的农民达58万多人，超过全县农业总人口数的75％，位居全区第一。稳定的筹资机制、完善的管理机制、成熟的运行机制、合理的补偿机制使陆川形成了一整套“陆川经验”。

　　2005年9月，在全国“新农合”试点工作会议上，“陆川经验”引起关注。2005年12月，自治区“新农合”协调领导小组下发《广西新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行）》，在全国首次提出统一规定全区参合农民住院、门诊和大病救助医药费用补偿范围和比例。方案将三种补偿基金以占总基金65％、20％和10％的比例确定下来，进一步巩固了保障机制。此外，一批规范医疗行为、制定基本用药目录、提高参合农民使用中医中药诊疗报销比例文件的出台，更是缓解了试点地区农民“看病难，看病贵”和“因病致贫，因病返贫”的现象。今年3月开展的对25个新增试点县108名参合农民进行的随机问卷调查显示，106人对当前“新农合”制度表示满意，满意率达99％。

　　“新农合”的建立将农村卫生工作带入到良性循环的轨道。因“新农合”的开展，农村基层卫生机构基础设施得到极大改善。2005年，在28个县368个乡镇卫生院获得国债项目1．66亿元的基础上，2006年有20个县215个乡镇获得乡镇卫生院建设项目，总资金达8000万元，建设了12个县级医院、4个中医院、13个妇幼保健院。

　　焕然一新的乡镇卫生院不仅改善了我区农村卫生机构条件，提高乡村卫生机构服务能力，也使参合农民能在乡镇卫生院获得方便、快捷、价廉的基本医疗服务。

　　计划免疫一直是农村卫生的软肋。通过村医和乡镇卫生院的不懈努力和黄牌警告制度，目前，我区农村儿童计划免疫接种率总体上保持在85％以上水平。

　　将“降消”（降低孕产妇死亡率消灭新生儿破伤风）项目融入“新农合”工作中，实施贫困孕产妇住院分娩救助，使2005年农村地区孕产妇住院分娩率提高到81．38％，新生儿破伤风发病率降至0．43‰，孕产妇死亡率降至37．25／10万，孕产妇死亡率首次低于全国平均水平。

　　“新农合”的发展，带动了农民就医条件和环境的改善，农民到基层医疗机构看病多了，基层医疗卫生人员的积极性也随之提高，使他们找到了可以施展才华的空间，也提高了他们对新知识新技术的渴求。经过“造血”和“输血”后的卫技人员将“贫血”的帽子摘掉，得到提高的卫技人员最终将学到的技术反哺给农民。

　　三年的试点，让“新农合”这个襁褓中的“婴儿”，在众人的呵护下渐渐成大，它会走路，会奔跑、会思想了。今天，它交出了一份令人欣慰的答卷。根据卫生部提供的有关材料显示，目前，我区“新农合”试点县综合成绩在全国31个省（区、市）1399个“新农合”试点县中名列第16位，位居西部地区12个省513个试点县的第6位；受益人次位列全国第16位，西部地区第7位；农民受益程度排在全国第15位，西部地区的第4位。

　　抖落征尘，我们送走难忘的昨天；披上新装，我们又要迎接新的挑战。眼下，我区为“新农合”而忙碌的各级人员，正着手准备2007年“新农合”试点县的确认和各项准备工作，他们的目标是：到2007年底，“新农合”试点县要覆盖全区60％的县，使全区开展“新农合”的试点县达到66个，将有2300万农民因此受益。

　　【高端点评】自治区卫生厅厅长高枫：防止已经脱贫的农民“因病致贫，因病返贫”正在逐步成为现实。党的十六大召开以来，自治区党委、政府从构建和谐广西全局出发，高度重视建立新型农村合作医疗制度，并结合改善农村卫生服务条件、提高农村卫生机构综合服务能力同步推进。将卫生资源倾斜于农村，逐步建立和完善农村卫生服务体系，有效地预防和控制重大疾病的流行，使农民看得起病、能就近看病，有力地保障了农民健康，促进农村地方社会经济的发展。

　　“十五”期间，我区着力把构建设社会主义新农村作为构建和谐广西的主要任务。发展农村卫生事业，特别是建立新型农村合作医疗制度，不仅是构建和谐广西和建设社会主义新农村的主要任务，而且是实现这两大主要任务的重要基础和保障。在自治区党委政府的领导下，各级党委和政府已经充分认识到农村卫生工作的重要地位和作用，并坚持把农民群众的健康需要作为农村卫生工作的最高标准和最基本要求，加快推动农村卫生各项工作的进展。这必将有力促进我区小康社会与和谐社会的全面建设。编辑:韦怡作者:姚琳