切胃减肥失败索赔45万(2)

　　医院专家切胃减肥手术数量有所上升

　　二炮总医院整形科主任田孝臣博士告诉记者：“我了解到的情况是，可能因为足球明星马拉多纳去年采用这种手术而成功减肥的消息，从去年开始这项手术在一些医院有上升的趋势。但我们医院整形科还没有开展切胃手术，因为对普通大众来说，减肥的方法很多，我们不主张对不必要的人群采用这样手术的方法来减肥，因为手术毕竟是创伤性的。”

　　而中国医学科学院整形外科医院著名整形专家陈焕然此前接受媒体采访时说，今年3·15期间，他和北京市卫生局的相关部门对开展这些项目的医院进行了深入的检查，发现了大量的问题。很多医院或机构开展的医疗减肥项目都没有国家统一的技术规范，没有经过相关部门的批准或不具有开展条件。

　　切胃减肥手术应定为医疗美容手术

　　据了解，国内对医疗美容手术界定很严格，只有具备医疗美容手术资质的医生才能做相关手术。而像以减肥为目的的切胃手术因为国家目前还没将其定性为医疗美容手术，使凡是具备普通外科手术资格的医院和医生原则上都可以操作此类“胃绕道手术”。

　　田孝臣博士认为，整形科是一门边缘学科，它和很多科室是交叉关系，像小腿延长术和骨科交叉，而唇腭裂则和口腔科有关联。同样，“胃绕道”手术和普外科也有关系。“但整形科一般针对的是有特殊需求的健康人群，目的是希望自己更美丽，而其他科室目的最主要是治病，多数人采用切胃手术是为达到减肥效果，目的是形体美，从这个点来说，切胃手术应界定为是医疗美容手术，只能由相关的医生做。”

　　田孝臣博士还指出：“而且从并发症角度来说，切胃手术也应界定为是医疗美容手术。因为如果整形科的手术出现一些并发症，那就意味着手术失败。而其他科室如普外科，一些手术出现并发症那就属于正常范围。”此外，国家应对类似切胃手术这样有创伤性的美容手术，也就是需要用器官或身体的代价来换取美丽的手术进行严格的法律法规限制。

　　采访中的医学专家均表示，应把开展这类“切胃”手术的科室、医生的要求明细化，而不是只要具备相关医师执业资格的医生就能操作这种手术，这样才能降低手术的风险性。

　　医生认为切胃手术危险性很大

　　武警总医院普外科主任、北京医学会医疗技术鉴定工作办公室专家成员张新国教授说，目前，国际上公认的减肥手术有“可调节胃束带术”、“胃垂直分隔捆绑术”、“胃绕道术”三种。在欧美发达国家，此类减肥手术已经相当成熟，效果也不错。

　　针对本案是否适合对小丽实施“胃绕道术”，张教授解释，界定肥胖症有一个计算公式：体重指数＝体重（kg）/身高（m）2。对中国人而言，指数值大于28就可算为患有肥胖症。小丽的体重指数值为26.67，医生在告知该手术风险和患者确认同意的情况下选择“胃绕道术”是不为过的。但是张教授强调，虽然国际上此类手术非常成熟，可是目前国内此手术还非常少，风险很大，医生应该在兼顾效果和手术安全的情况下，建议为患者选择前两种相对容易的手术形式。

　　北医三院整形科副主任医师薛红宇也告诉记者，他们医院的普外科和整形科开展“胃绕道”手术非常少，主要是考虑到手术的风险性，溃疡、营养代谢问题、肠粘连，以及像小丽出现的吻合口狭窄等并发症是术后可能出现的。而比“胃绕道”手术更安全的减肥方法很多，所以医生通常不建议患者选择“胃绕道”减肥手术方法，因此该手术在医院开展的并不多。

　　相关新闻马拉多纳切胃减肥

　　阿根廷老牌球星迭戈·马拉多纳于2005年3月在哥伦比亚北部海滨城市卡塔赫纳成功接受了胃绕道减肥手术。

　　44岁的马拉多纳对手术安全性要求非常高，他是在哥伦比亚名医卡洛斯·肖领导的4人医疗小组指导下，接受这次减肥手术的。手术前的马拉多纳体重达120公斤，血压还有点高；经过一段时间的治疗，他的身体状况已经允许才接受这次减肥手术。

　　美国将严格规范减肥手术

　　据悉，即使在切胃减肥手术技术相对成熟的美国，也存在危险。面对巨大的减肥人士市场，许多外科医生选择脱产学习减肥手术一年，学成归来后自己挂牌做生意。有的医生甚至随便去上一个教授减肥手术的周末课程，之后就敢大着胆子挂个堂皇的小招牌给胖人做起手术来，结果是害人不浅。面对业内医生这种滥竽充数的现象，有经验的医生纷纷呼吁要强化医生从事减肥手术的执业标准。美国胃外科手术协会目前正在酝酿一个名为“优秀中心”的计划，规定“优秀手术减肥中心”内的医生必须全部达到严格的执业标准，以此保障接受减肥手术人士的生命安危。

　　文/本报记者 张良如