深圳医生两起病例多开161万医疗费骗取社保基金(4)

　　乱收费黑洞有多大

　　朱志祥任主任时的深圳二院烧伤科，通过种种收费手段，制造了多大的乱收费黑洞？

　　广东工伤康复中心一位主任医师举了个例子：有个投了工伤保险，从深圳二院烧伤

科转院过来的张姓病人。这位病人在深圳二院治疗的最后15天，已脱离危险期进入稳定期，收费仍达7000－8000元／天。转到广东工伤康复中心刚开始半个月，病情和在深圳二院时基本相同，收费只要原来的1／10。

　　“如果能有效监管工伤保险基金，合理缩减治疗期、增加康复期，在深圳二院多数烧伤病人的费用可以下降大约一半。”这位医生认为。

　　他的判断在深圳二院烧伤科前后迥异的收入变化中得到了印证。

　　在朱志祥任主任的1999年之前，深圳二院烧伤科的年收入为500万元左右。在朱任主任后的第二年，收入即达800万元，此后更逐年递增，到2005年达到3000万元左右。就在2006年初的一次会议上朱志祥还宣称，2006年要给医院创收4000万元。

　　据了解，这几年来该科的病人只是略有增加。

　　一位了解内情的医护人员介绍，烧伤科增加的巨额收入有一部分来自自费患者。记者得知，一位叫王文书的烧伤病人在朱志祥做主任期间在深圳二院治疗，没有工伤保险，个人付费达113万元。其中同样包括前面提到的多种手段：大量使用金因肽近4万元，大量使用复春散4万元，用去手术刀片50余片共1万多元，换药费用逾20万元，清创费用逾10万元等。支付这笔巨额费用的责任方怀疑医院有乱收费之嫌，请律师讨说法。律师发现：“王文书的入院记录显示，烧伤面积为52％，但在实际收费时却按照90％计算。”

　　但知情者们认为，乱收费最主要殃及的还是工伤保险，因为重大的烧伤事故大多是在工厂作业时发生的，而深圳的工伤保险几乎覆盖了各大工厂，目前有参保人员720万人，在各大城市中排第一。社保资金充裕，也因此成了一些牟利者眼中的“唐僧肉”。

　　“吃这块唐僧肉的风险极小。因为钱是国家出的，只要医好病，花多少钱病人都没有意见。社保机构即使感到收费高得离谱，但因为欠缺烧伤医学的专业知识，要挑出毛病很难。”一位医生分析。

　　案发前，在二院烧伤科检查工作的一位社保局官员曾气愤地说：“去年第一人民医院全院社保付费才200多万元，你们一个烧伤科就报销了1000万元，如果查出问题加倍处罚！”

　　直到有关医护人员举报朱志祥，才使医疗黑洞露出冰山一角。

　　查处与整改

　　深圳社保方面的官方调查是从2006年4月份开始的。多位医护人员反映，深圳社保中心工伤处副处长牟一新在调查朱志祥一案的数天后，即受到不明身份者威胁，其小车被砸、手提电脑被偷。记者向牟一新求证，她对这一传言表示默认，但不愿详谈调查过程。

　　牟一新称，目前深圳社保局工伤处只有几个人，却与近百家医院、10多万医生打交道。事前监管人力不够；事后查处，由于医疗行业的专业化，调查也极为困难。目前他们能做的，就是举报一个查一个，并进行重罚。

　　4月底，刘、符二案的调查结果出台：在深圳市第二人民医院烧伤科治疗期间，刘建雄被多收了60万元，符有良被多收了100余万元。也就是说，在他们的医疗费用中，约一半属于乱收费。

　　社保中心随后出台的处罚决定要求：深圳二院退还刘、符两起病例中被多收的巨额费用，并暂停其烧伤科工伤医疗单位记账资格一年。

　　这份决定上有句话充满了潜台词，“（责令深圳二院）组织力量对近4年的所有在其治疗的烧伤病例彻底的自查，对多收的工伤基金要主动退还。”