北京：上地医院“惠民模式”复制猜想

　　上地医院是北京第一家惠民医院，目前运行一年累计为患者节省两千万费用。南山摄

　　运行一年为患者节省二千万，背后则是政府三千万差额补贴；海淀公共委与院方均认为所有医院复制“上地模式”并不切合实际

　　羊坊店医院挂牌“惠民医院”那天，王玲特地赶往市中心参加仪式。

　　“多一家惠民医院就像多了一个帮忙做好事的人，做起来更容易，得到帮助的人更多。”王玲是上地医院院长，这是北京第一家惠民医院，正好比羊坊店医院“大”一岁。

　　尽管只是一家二级综合医院，地处偏僻的上地医院却一直是公众关注的焦点。2005年12月，作为北京首家由政府完全出资举办的非盈利性医院，在海淀正式挂牌。

　　上地医院出世之时，正值“看病贵”成为众所诟病之难题，而这家医院的“低价看病”策略，引来国务院、卫生部、发改委等多家部委前来调研。

　　经过一年的运营，去年底，王玲在全国首届惠民医院可持续发展高级论坛上表示，上地医院目前“收支基本平衡”。而第二家“惠民医院”的挂牌，也让公众开始关心，上地医院的“惠民模式”是否已经成功？“上地模式”能否复制？

　　一年节省两千万

　　周年庆已过去10天，上地医院仍处于一片喜庆之中———彩旗、花篮、条幅，布满大楼内外。

　　2006年12月29日一大早，一楼的挂号处就排起了长长的队伍。当天的门诊量近500人，这让院长王玲有些忧虑，“医院接诊能力十分有限，目前已处于满负荷状态”。

　　一年之前，王玲担心的则是另一个问题：作为一家新医院，是否会有足够的患者前来看病？

　　32岁的河北青年张冬香挺着肚子站在挂号处前排队，在丈夫的陪伴下，她特地从北五环坐车来到这里做产前保健检查，“电视上说了，这里看病便宜”。

　　张冬香说，这边可以做黑白B超，只要30元，而在本市其他二级以上医院，彩色B超的价格是180元，效果差不了多少，但价格相差了150元。

　　价格低，正是上地医院吸引患者的最大优势。院方介绍，上地医院近600种药品中高于100块钱的不超过10种，大多数常用药不超过20元。

　　“按照政策，所有药品最高可加价15％，但我们只加价5％，让利10%给患者，也就降低了百姓的支出。”王玲说。

　　而在一般医院，药品收入占总收入的30%，而大医院甚至更高。

　　二级以上医院的检查结果互认，避免不必要的重复检查，也是上地医院让患者少花钱的措施。针对海淀区低保人群，实行减免挂号、诊疗费、大型检查减免20%，住院费用减免50%.在2006年12月底的首届全国惠民医院可持续发展论坛上，王玲透露，该院年累计接诊患者15万人次，由于各种医疗服务收费的让利减免，一年来门急诊人均每次费用73元，其中药费仅占23元；住院花费人均1400元左右，共计为就诊患者节省医疗花费2000多万元。

　　海淀惠民模式

　　在论坛上，王玲还透露了另外一些数字：上地医院业务收入从2006年6月开始一直保持200万以上，业务收入2036.25万，支出2939.55元，目前“收支基本平衡”。

　　“惠民医院靠低价也能收支平衡”，一时间，不少媒体就此进行评论。

　　事实上，上地医院对外宣称的“收支基本持平”，其前提是除去了固定资产和人力成本的支出。而在一般医院，这一部分往往占投入的绝大部分比例，由于上地医院的这一部分是由政府投入，就没有计算在日常收支里。

　　由于海淀区政府首先对上地医院实施收支两条线政策，以及区财政对该院全体工作人员的薪酬全额保障，上地医院得以持续面向所有患者实施惠民医疗政策。

　　上地医院的走廊里，随处贴着醒目的“禁止医药代表推销”的提示。

　　“如果发现药商有促销行为，医院将取消其所有经销药品的进院资格，如果发现医生收取药品回扣，医院将会解除他的劳动合同。”王玲说，这家医院严禁“以药养医”，是会动真格的。

　　发药窗口里，全是小包装的药品。院方介绍，对于一般疾病，医生只开3天药量。如感冒药分装成3天的用量，避免患者吃不完造成浪费。

　　在上地医院，医生的收入全部来自海淀的财政拨款，而不再与效益挂钩。“这样才能避免‘大处方’‘滥检查’等行为。”王玲介绍，考核医生的主要指标是医疗质量、服务态度，而不是处方数量。

　　海淀区政府公共服务委常务副主任于小千说，让利百姓后，上地医院的药品差价就由海淀政府补贴，基本上差多少就补多少。正因如此，上地医院才能低价。

　　自上地医院运营筹备开始，截至2006年12月，海淀区政府财政对该院的总投入已超过3000万元。

　　同样，第二家“惠民医院”羊坊店医院也将采取政府补贴全部差额的模式。

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