上海市民因不洁毛蚶引起甲肝流行

　　字幕：1988年2月23日 上海市卫生局新闻发布会

　　实况：记者：在市民中有些传说，说是死人一些人了什么的，真实情况到底怎么样？

　　记者： 83年年初，上海市民也因为不洁毛蚶引起甲肝流行，时隔5年，今年规模更大，历史罕见。我们卫生部门有哪些教训吸取？卫生部门采取了哪些措施？

　　主持人：大家注意，刚才有位记者提到了“毛蚶”两个字。这“毛蚶”和“甲肝”会有什么关系？在当时，上海仿佛成了甲肝的代名词，很多人都有印象，上海人住外地旅馆，迎接他们的是客满，上海人出差上馆子吃饭，服务员连连谢绝，上海生产的食品被封存，上海运来的蔬菜被扣留。造成这一切的罪魁祸首，真的会是小小的毛蚶吗？

　　如今，唐家湾地段医院的所在地已经崛起一幢高楼大厦，行政区划也由南市区并入了新的黄浦区。而在当时，这家以儿科门诊为主的地段医院却承受着史无前例的就诊压力。当邵影医生和同事们面对那些传染病患者时，他们感到疑惑的是，为什么病情会在短短的几天里集中爆发呢？

　　通过临床调查，医生们发现，大多数甲肝病人在病发前都曾食用过毛蚶。此前，1979年、1983年和1986年，上海、宁波等地曾发生过因为生食毛蚶引起的小规模甲肝流行。这一次的甲肝爆发，难道又是小小毛蚶引起的吗？

　　原上海市卫生局局长王道民：从病史当中了解到，85%的病人都吃过毛蚶。同时，一个人家里有两个以上发病的数字还不少，发病时间比较集中，有这样的饮食史，我们认为和食毛蚶有很大的关系。

　　实况：谢丽娟：你吃过毛蚶吗？吃了多少个？

　　当时，主管卫生工作的上海市副市长谢丽娟在医院探访病人时，特意询问了食用毛蚶的情况。很快，上海市政府就严禁销售毛蚶，一经发现、立刻重罚。但对这场甲肝流行是不是由毛蚶引起，决策者们曾有过一场激烈的争论。

　　原上海医科大学公共卫生学院院长 俞顺章教授：当时争论很多，在人民广场那个原来人大的会议室里面，当时就是集中反映在这个会上。

　　俞顺章教授，时任上海医科大学公共卫生学院院长，持毛蚶导致甲肝说。

　　原上海医科大学公共卫生学院院长 俞顺章教授：会上(有些人)认为毛蚶对于改善上海市人民的生活，增加副食品是很重要的，每年大概有100多万的产值，而且/他们认为毛蚶(引发甲肝)没有直接证据，都是道听途说，没有直接的，那么从卫生局这个领导的角度来讲，当时认为毛蚶，根据1979年和1986年的经验，毛蚶可能是这次甲肝爆发的主要原因。

　　为了证实毛蚶的致病性，俞教授带领科研人员赶赴江苏启东，这里是毛蚶的原产地，很快，他们在毛蚶体内找到了甲肝病毒，以直接证据证实了毛蚶就是甲肝的罪魁祸首。

　　主持人：虽然证实了毛蚶就是甲肝的病原，但是，当时上海人还是无法理解，因为过去上海人家家吃毛蚶，年年吃毛蚶，也没有像1988年那样，引发了如此大规模传染病。而且，还死了人。这张图表，(历年、1988年前后传染病爆发图表)可以清晰地反映出1988年甲肝传染来得何等凶猛。那么，这背后到底还有些什么不为人知的原因呢？

　　毛蚶，这种生长在河口和海湾泥沙中的贝类生物，一直是上海人餐桌上的美食。当时，5毛钱就能买到一公斤新鲜的毛蚶。每年春节前后，在上海菜市场里，毛蚶总能受到家庭主妇们的欢迎。

　　赵阿姨：水浸一下，要吃的东西，开水烧得很滚的开水，泡，泡了以后就张开来了，就好吃了，而且非常鲜，带红的(血)

　　1988年前，上海市场供应的毛蚶都来自山东潍坊附近的海域。但是，就在1987年底，与上海邻近的江苏启东毛蚶大丰收，一下子占据了上海这个庞大的市场。

　　原上海市卫生局局长王道民：据了解这些地方原来不产毛蚶，只产海螺。去年(1987年)10月份，发现有毛蚶带，储藏量大。所以当时有大量船只去采集，而且通过各种渠道，集体、个体运往各地，包括上海。

　　但是，谁也没有想到小小毛蚶隐藏着巨大的危险。那一年，启东海区环境受到了大量人畜粪便的污染，吸附力极强的毛蚶将甲肝病毒聚集在自己的体内，实验表明，带壳毛蚶就是煮上45分钟，也不能完全杀灭甲肝病毒。而上海人生食的习惯更是让病毒轻而易举地进入消化道。再加之当时上海城区的居住环境较为拥挤，使病毒的传播更为快速。

　　邵影：当时因为居住条件也不好，就像南市区，当时共用水龙头，//你要知道甲肝病人都是通过消化道传染的，就是病从口入的，如果你也拧过龙头我也去拧，甲肝病人不洗手就吃下了。//所以传染很快的，很快就传染开了，几乎好象每家都有。

　　面对突如其来的疾病大流行，上海市政府紧急部署，一场甲肝救治总动员迅速展开。与此同时，信息公开、媒体配合，上海市民的信心也逐渐开始恢复。

　　实况：谢丽娟讲话：市委和市政府再一次做了动员，要求在全市打一场防治肝炎的人民战争。在三天以内的时间，把所有的应该收治的病人，尽可能地都收治起来，加强隔离消毒，使得我们在这一次的甲肝爆发流行中，尽可能地在短时间内把它克服。

　　(一组画面：组织药品运往上海、增设病床、给职工做普查、加紧生产球蛋白、向市民宣传甲肝防治)

　　甲肝肆虐，很多人对上海惟恐避之不及。这一年春节，时任中央军委主席的邓小平从杭州到上海，2月16日，他出席了上海各界春节联欢晚会，与上海人民一起共度这个不同寻常的除夕夜。

　　1988年4月，甲肝疫情终于被控制。邵影医生继续从事着基层卫生工作，19年过去了，她对那场甲肝风暴仍然有许多感慨。

　　邵影：如果再来一次的话，就不会这样吧，因为现在的条件都好了，医院都有病房，地段医院，每个区都有传染科//自从那次甲肝以后，我们国家对这个问题也比较重视，这种就是突发的公共卫生事件。

　　俞教授：甲肝爆发对上海来说，很多的经验和教训，上海在发生非典，就是2003年冬季的时候发生非典流行，一直到2004年，在这个中间，我体会到对突发事件的管理，突发事件的措施，上海还是有一定的准备的，起到了很好的(作用)，有一定思想上的准备。

　　主持人：传染病在今天仍然是中国卫生领域面临的最主要挑战之一。1988年的这场甲肝大流行，留给上海人的除了恐惧的记忆外，更多的是让人们有了反思，预警机制，民众信心，以及政府的公信力，这些对城市公共卫生的考量，也越来越成为被关注的焦点。