医患关系究竟是一种什么关系

http://www.sina.com.cn 2007年05月29日09:55 中国青年报

  介绍一下,现在,医院的任何一个地方都是可以任意闯进去的,办公室、值班室就不要说了,就连要严格消毒的治疗室、手术室也是病人家属想进就进,而且我们一个手术间的门也被一群要强行冲进去看他们给人捅了两刀的弟兄的酒鬼给踢坏了,还大叫什么“老子赔就是”。结果是不但门没赔,连手术费也没给就跑掉了。因为没捅到要害,他还能在清创后跑走。

  我经常被同事们埋怨,因为我总是在病人来了以后从不问病人有钱无钱,治病要紧,尤其是那些要急诊手术的病人。但是呢,不知道有多少次,那些清创过后还跑得动的病人,我们不但没有收到一分钱,还倒贴。

  有这样经历的医生护士在我们医院就不是少数:一个护士,为了一个病人没钱输血而又情况十分危急的时候给病人承担了几千元输血的费用,当病人好了以后,一分钱不还给她;还有一个医生更生气,在一个病人没钱付药费的时候给他承担了药费,这个病人也是一直不还钱给他,最气人的是后来居然说——我没请求你给我承担药费……这还不算那些治疗效果没有达到病人及家属的期望来和你大闹的。真不知道,现在的医患关系到底是一种什么关系?

  医患关系究竟是一种什么关系?2001年,有一篇应该是比较有名的文章:《医患关系是消费关系》!在报上以大字标题登出来的时候,我真地很不理解。医患关系怎么就成了消费关系?谁消费了谁呢?一个人的生命是可以用金钱来衡量的?

  但是马上,我不得不由衷佩服这人的高明,他是我们医生真正的朋友,因为他的这一英明论断,完全摆脱了我们的被动局面:既然是一种消费关系,那么,当你生病甚至是病得死去活来的时候,当你没有钱治病救命的时候,商品是按值论价的,我当然没有什么救死扶伤的责任和义务,我当然可以不卖出我的服务、我的技术,因为消费关系就是买卖关系,是平等的,自愿的,你总不能强行来买我的什么东西吧?也免得病人来到医院,有钱的说:老子给了钱的,怎么着;没钱的说,你们人民医院,给人民治病还要钱?

  四

  中国有句古话,叫做“救人一命,胜造七级浮屠”。按理说,医生护士们每天都在干着这“胜造七级浮屠”的事,他们应该是得到广泛尊重了吧?他们应该是不会为生活费用而发愁了吧?但是不,中国人太多,命太不值钱了,作为一个中国人,在出了车祸出了工伤的时候能得到多少赔付呢,这是几乎全中国人都清楚的一件事,既然中国人那么不值钱,当然,医生也就没有什么价值了。

  君不见,有媒体报道:中国的医疗资源已经过剩。是啊,以国家为单位来看,中国的医学院恐怕是全世界密度最大的了,除了极个别的外几乎是每个省区市都有不下于两家。物以稀为贵嘛,过剩就不但要降价而且要贱卖。

  但是,据统计,中国的医务工作者共计为150万,按常规要求,医护的比例应该是1∶2。现在我们以1∶1来计算,我们的医护有多少人呢?75万。平均约2000人中才有一名医生,平均约2000人中才有一名护士。这就叫过剩。

  在国外,很多国家是每100人中就有一名医生,而且,他们每天、每周诊治病人的人次都是有明确规定的,只能少不能超出,还是高收入阶层。而且,他们也不必要像我们一样要靠药来养医,不必为了吃饭、住房焦头烂额,只要专心技术就行了。

  在我们国家,一个医生的收入有多少呢?以一个地方医院的主治医师为例,工资也就是1000元左右,这是所谓档案工资,退休以后按此发放退休金。但是,这1000元在财政那里是拿不到的,因为现在的医院叫做什么“差额拨款单位”,财政没有按所谓的档案工资来拨给医院,有拔70%、60%、40%、30%的,有的甚至是0%。

  最后,这个主治医生在在职的情况下,能在医院每月领到应该是不到2000元的工资。而这个数还要看各家医院的经营状况。这个各个地区根据其经济的发展情况不同有一定的差别。我真地没有搞清,网上说什么医生的收入几十万是从哪里得来的数据。

  据报道:我国对医疗卫生的投入在非典以前是逐年下降,在非典前一年达到历史的最低点,财政的7%。非典以后的2003年,称之为大幅度提高在医疗卫生事业上的投入,也不过才达到财政的8.4%。但现有资料报道:2004年我国医疗卫生总费用占GDP的5.5%,但政府支出所占比例为16%,老百姓的支出则占55%。

  五

  既然前面已经说到,医生的工资是很低的,那么他们的工作强度和工作时间又是怎么样的呢?大家如果真地是对自己的健康有兴趣的话,可以去了解一下,我这里给大家一张排班表,几乎是全国的医院都使用的这样的排班表:白班夜班下夜班行政班白班白班:8:00—18:00夜班:18:00—次日8:00下夜班:8:00下行政班:8:00—12:00 14:—18:00

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