药品价格高为什么要怪医生

　　现在我们先对这一张排班表作一个说明：医生每天早上要查房，处理自己所管病床上的病人，拟定当天的治疗计划，开出当天所需药品的处方，这在白班的时候没有什么问题。但是，在夜班、下夜班、行政班(有的医院是排的休息班)这几个班次上，就有问题了，因为医生必须是自己查房，自己处理，所以，在这几个班次上，他们必须到病房去，我们不说过程中所费的时间和费用，只说在病房里，这一查房，拟定医疗计划，开处方常常就是两三个小时，如果管床多或是有手术那就不知道要多少时间了，有时甚至是一天到晚都忙不完的。

　　因为医院里面有明确的规定，当班医生是不能上手术的，所以，手术都是由不当班的医生在完成，也就是说，手术是由在排班表上排休息或行政班的医生在完成的。那么，我们现在来计算一下医生的工作时间(工作强度我们就不用说了，一台手术几个十几个甚至通宵达旦的事常有)。

　　不当班的时候——我们现在不算是行政班，只以第四天是休息来计算，一个医生以不当班时每天去病房2小时计，那么，四天下来，他的工作时间是(12＋12＋2〈夜班早上〉＋2〈下夜班早上〉＋2〈行政班早上〉)／4＝7.5小时／天，则他每周的实际工作时间最少是7.5小时×7天＝52.5小时／周，这已经远远的超出了国家《劳动法》所规定的周工作时间的上限，这还是比较保守的计算，如果有手术，那就不知道是多少了。

　　还要特别说明的是，这个排班表是完全不考虑什么节假日星期天的，也就是说，星期天节假日是照常上班。

　　上面这个排班表是有四个班次的情况下的工作时间，现在，有相当多的医院没有那么多医生来排这四班次的排班表，那么他们的排班表就是这样的：白班-夜班-下夜班-白班.那么他们的工作时间又是多少呢？我们现在不算所有的不当班工作时间，只算他们排班表上的工作时间，则每人每天为(12＋12＋2〈夜班早上〉＋2〈下夜班早上〉)／3＝9.3333小时／天，周工作时间为9.333小时×7天＝65.333小时／周。而他们的节假日则根本不要指望了。

　　说到这里，我顺便问上一句，既然有媒体宣称中国的医疗资源过剩，一定应该是人满为患，医护人员的工作是相当的轻松了，也有很多的空闲时间了，还有如有的人说的医生的收入是什么十几万几十万的。那么，当你们悠闲的外出旅游的时候，一定是到处都碰上医生护士的了，可是你们遇上过几个医生护士在旅游的？

　　六

　　不久前，有一个自称是医药代表的家伙在网上发了那么一张图，而且这张图已经有不少的报纸转载了，大家看一下：从药厂出来的这么便宜的东西最后到病人手中的时候价格已经翻了几倍了，从这张图上来看，他说是医生的处方费20元至30元，好象是医生在这个

　　我敢这么说，没有哪个医生会在他要用一种药的时候去找这个药品的经销商先问一下有没有提成，否则不开。无论这个医生的品质怎么样，他选择药品的标准永远是对该病人有明确的治疗效果。

　　对于药品的价格，从早几年起已经是政府集中招标的了，那么这个价格到底是怎么回事呢？这个问题，我们作医生的更是想不明白了。因为，无论任何一样东西，无论经过什么程序招标，无论在哪里招标，结果都应该是比招标前便宜才对。但是事实上却是，一经过招标的无论是什么药品也好医疗设备也好都要比招标前高出许多，比市场价甚至高出几倍。请问，这究竟是怎么回事？这高出来的钱又到哪里去了？这些又和医生有什么关系？

　　记得在非典袭来的时候，一夜之间，铺天盖地的诬蔑漫骂一下子换成了溢美之辞，什么新时期最可爱的人啊，什么白衣天使啊，等等等等，不一而足。非典过去了，一时的喧嚣渐渐平静了下来，于是人们又想起了以前还没有打倒的医生和护士们的罪恶，而且还多出了一个狠抓医院的商业贿赂问题。

　　攻击越来越激烈，报道越来越离奇，事情越来越荒唐，处理越来越莫名其妙……

　　有什么住院花了500万元而闹得沸沸扬扬，后来查来查去并不是事实的；有什么纱布在腹腔里面存了十几年取出来时还是四四方方叠成一叠的；有什么手术器械掉在腹腔内多少年没有发现的(我们的手术中，所有的手术器械都要在手术前后经过最少三遍的清查，哪怕是一颗针、一个线柱，我不知道这些东西怎么就会留在了伤口内，尤其不知道怎么会过了十几年那纱布居然取出来是四四方方的一叠，因为进入腹腔的纱布都是牵开的)；有什么医院赔钱一赔就是几十万元几百万元的；有什么医院是商业贿赂的重中之重的……

　　我们不如司机，撞了人落下残疾，由保险公司予以赔偿，就连法院、公安错案也由国家赔偿；我们不如修电视的，可以夸大维修范围(那可是不一定人人都懂的技术活)，即使不修也得有30元开机费，而我们加班工作、不规律三餐、操心落下颈椎病、胃病、神经衰弱、射线灼伤，也只能得到射线每照射一次给一元的补助；我们得大局为重，主动承担制度造成的医改失败的责任，主动承担长期管理缺位造成的社会医疗保障体系落后导致的群众看病难、看病贵的恶果。

　　承受如此巨大的心理压力，还要时时刻刻想到不能出现任何问题，还要时时刻刻想到治病救人，为什么？

　　我不想再做医生，哪怕去街边弄个铁桶卖烤红薯，哪怕去擦皮鞋。

    来源：中国青年报