告知的技术

　　“艾滋病告知，它的重要价值在于流行病学的调查和对感染源的追踪、控制。”杭州市疾病控制中心艾滋所所长陈树昶说。

　　正因为如此，今年3月1日实施的《浙江省艾滋病管理条例》中，把告知的范围放宽到感染者的配偶或监护人。事实上，确定感染者近期性伴侣并进行追踪，一直是艾滋病告知中最重要的环节。

　　“对于感染者本人来说，在得知自己感染之后，最常见的反应就是沉默，什么话也不说。”

　　陈树昶说，为了能使流行病学调查能顺利进行，他最多尝试是将程序颠倒，也就是说先做调查，问清楚感染者的情况后再告知检测结果。

　　“这样的另一个好处是，可以在谈话过程中让感染者逐步认识到自己已受感染的事实。”陈树昶说。

　　但对于告知家属，难度就更大。“如果疾控中心直接找家属谈，产生的后果是不可预料的。”陈树昶说，目前现实中所做的，一般是劝感染者本人带家属或性伴侣过来进行检测。但感染者本人是否愿意告知，很难进行监督。

　　“你越晚告诉你的伴侣，他对你的恨就越深。”徐钟渭往往这样劝说感染者，而到目前为止，他长期跟踪的26位感染者，都带来了配偶或性伴侣配合检测。

　　“他们对我，更多的是一种依赖。”徐钟渭如此形容双方的关系，“他们最需要的是尊重，当他们完全信任你之后，就把你当作是自己人，甚至比亲人还亲。”

　　为了建立更多的沟通渠道，徐钟渭申请了QQ，建起了一个网站，并开通了博客。在他主持的名为“中国

　　谁来关注他们？

　　在浙江省疾控中心为基层疾控中心开设的培训班上，一个重要的内容是识别“暴力信息”。

　　“包括识别有暴力倾向或自残倾向的一些表情、肢体语言。”陈树昶说。

　　陈树昶就曾经经历过一回。当感染者得知自己确诊后，立即从手提包中拿出一片刀片，企图自残。

　　“原本都是医科学校出身的文人，现在做的工作其实已经超出了学校里所学的范畴。”陈树昶感叹，仅仅是告知这项程序，就要求告知者不仅有很好的心理辅导能力，还要时刻准备应付突发情况。

　　但他们要面对的绝不仅仅是告知对象，甚至包括与自己的斗争。

　　即使到现在，陈树昶说，所有医生都清楚蚊子不会传染艾滋病，但在与感染者交流时，还是会很厌恶这些小飞虫。

　　瘦弱的徐钟渭抽烟，喝酒，睡眠也不是很好。他的手机24小时开机，随时接听感染者的电话。

　　他健谈，尤其是有关艾滋病的问题，几乎不容人插嘴。

　　某网站健康频道征文：我当医生我快乐。徐钟渭写下一段话：当一名基层艾滋病防治的专业人员，当面对着这一特殊群体的时候，真的无法快乐！

　　他的博客里，无奈和快乐两个词出现的频率不相上下：

　　“小D来电了，说女朋友跟他分手了，我很无奈。”“他对我说，这几年他过得很苦，现在他真的无法面对现实中的家庭和感情。我真有些无奈。”

　　“某休闲中心的老板带了五个小姐过来检测，很高兴。”“失去消息好久的感染者某某来电了，很开心。”“某小姐检测结果出来了，是阴性，真为她高兴。”……

　　徐钟渭经常出没一些休闲场所做宣传，他说他的太太还是很理解，但不被人理解也是不可避免的。

　　一位感染者打电话给他，说睡眠不好。徐钟渭把感染者带到了一位相熟的医生处，说明来意，这位医生十分认真地听他述说症状和艾滋病病情，仔细分析了失眠的原因，谨慎地开了一周的药。

　　临走，相熟医生的话使徐钟渭震动：你可以随时来，但你能解决所有艾滋病人和感染者的问题吗？你知道现在有几个医生肯为他们看病？

　　“他又一次问我，你图个啥呀？吃力不讨好！”徐钟渭说，他感到很愕然。

　　当然，他十分明白朋友说的是肺腑之言。

　　艾滋告知流程

　　1电话预约检测者见面

　　2选择一个清静、相对独立的房间作为告知地点

　　3两位疾控人员与检测者见面

　　4做流行病学调查

　　5疾控人员出示《HIV抗体阳性确认报告》，将检测阳性结果以及可能的后果告知本人

　　6提供心理咨询和预防传播的知识，鼓励积极生活，明确权利义务，强调社会责任等。