港大医学院研究发现：冠心病人中风机会高出4倍

　　国际在线消息（驻香港记者 段爽）：港大医学院最新研究发现，超过四分之一冠心病人对抑制血小板功能药物“阿司匹林”出现抗药性，心脏病发及中风的风险高出四倍，推算全港约有一万名病人受影响。

　　港大医学院于○二年十月至○四年五月招募了近四百七十名患有稳定性冠心病，并于连续四星期或以上每日服用八十至三百二十五毫克“阿司匹林”的病人，利用血小板功能测试机对病人的血液样本进行测试。

　　结果显示，二成七病人对“阿司匹林”出现抗药性。“阿司匹林”是一种常用以抑制血小板功能的药物，能减弱血小板聚集的能力，阻止血栓形成导致血管栓塞，可减低心脏病发及中风的风险；“阿司匹林”抗药性即是服食“阿司匹林”后没有足够抑制血小板的能力。

　　对“阿司匹林”出现抗药性的组别出现死亡、心肌梗塞、心绞痛而需住院，中风或短暂缺血性侵袭的风险达一成半，较服用“阿司匹林”有效的组别多出两倍；其中抗药性组别有心脏病及中风的风险是有效组别的四倍。较年长、女性、肾功能不全、红血球较少及服用较低剂量“阿司匹林”的病人对“阿司匹林”出现抗药性的机会较大，但仍未找出现抗药性的成因。

　　港大李嘉诚医学院内科学系名誉临床医学助理教授陈伟康估计，较低剂量“阿司匹林”可能分量不够，以致未能发挥效用；及随著年龄增长，病人对“阿司匹林”的反应有机会由有效变为抗药性，但机会率不太高。

　　陈伟康说，○五年香港死于冠心病的人达四千七百多名，推算全港超过四万人患冠心病，其中四分之一，即逾一万人对“阿司匹林”出现抗药性。他估计，现时有九成在公立医院治疗的冠心病人是服食“阿司匹林”，成本较便宜；少于一成服食两种较贵的抑制血小板功能新药物，两者都被证实功效比“阿司匹林”较佳，后者亦会出现抗药性。但两种新药物有副作用，包括白血球减少令抵抗力减弱，以及血小板数目降低令到容易出血。 他说，出现“阿司匹林”抗药性的病人如想转药而具经济能力，可咨询医生的意见，但现时未有研究证实转药或加重“阿司匹林”剂量对改善病情具成效。

　　陈伟康表示，冠心病患者可透过血小板功能测试机检查是否对“阿司匹林”有抗药性，此仪器较旧式测试简单、快捷及不太昂贵，约二十分钟得出结果，现时港大拥有一部。